惹上梅毒 一知半解很误事

　　罹患梅毒，却浑然不知

　　这天快下班了，王教授正在门诊收拾东西准备离开。“王教授，很久不见了。”突然，身后传来一个怯生生的声音。王教授循声转过头去：这不是病区的护工小魏吗？只见她一脸的憔悴与不安，低着头，讷讷说道：“我……我想找您看看……”说着，惴惴地递过几张化验单。小魏说自己一直洁身自爱，现在更是什么症状都没有，但检查结果却切切实实地摆在了眼前——她感染了梅毒。

　　医生点评：

　　梅毒是感染梅毒螺旋体后所致的疾病，属于性病的一种。

　　根据传染途径的不同，梅毒可分为先天梅毒和后天梅毒。成人梅毒大多是在日常生活中感染而来，属于后天梅毒或获得性梅毒。医学上，将感染时间在两年以内的称为早期梅毒，超过两年的则为晚期梅毒。因不安全性行为而感染的梅毒，不会迅速爆发，而是有一定的潜伏期，一般要一周到两个月才表现出症状。

　　典型的一期梅毒表现为硬下疳，也就是人们常说的“杨梅疮”，它多为单个，好发于生殖器部位，如男性的阴茎、龟头，女性的大小阴唇、子宫颈等。它不痒不痛，质地柔韧如软骨，与一般长于生殖器部位的“疮”明显不同，并且经过几周后，还可能不治而“愈”，所以，容易被忽视而错过治疗的最好时机（由以上的介绍大家可以发现，传说中“杨梅疮”导致外阴烂得一塌糊涂，让人疼得走不了路的情况只是夸张的描述）。

　　梅毒螺旋体入侵局部皮肤黏膜后，逐渐扩大阵地，进入血液，与血液中的免疫细胞发生激战，从而拉开二期梅毒的序幕。复杂的免疫反应 常导致患者皮肤上出现形态各异的皮疹，有的人可能出现头疼、发热、淋巴结肿大等，但也有的人可以完全没感觉。

　　如果不治疗或治疗不彻底，以致病情拖到晚期，梅毒螺旋体就会侵犯全身，持续的免疫反应可导致心血管、神经系统以及骨骼等的严重破坏，这时，梅毒终于露出它的狰狞面目，令人痛不欲生。

　　值得指出的是，现在，随着人们身体素质的提高，保健意识的增强，典型梅毒已经越来越少，相反，潜伏梅毒却“应运而生”。顾名思义，潜伏梅毒是指患者虽然感染了梅毒，但除血清学检查为阳性外，主观上却没有任何不适；或临床症状十分轻微、不典型，没有被患者察觉；又或者是临床症状已经消失，患者以为万事大吉，但实际上狡猾的梅毒只是转入了“地下”。由此可见，潜伏梅毒是平静水面下的冰山，它的破坏力实际并不比典型梅毒弱，从这方面说，它无异于一个隐藏在暗处的杀手，随时给毫无思想准备的人们来一记闷拳。小魏就是很典型的一个例子。

　　妻子中招，丈夫安好？

　　“自从我得病的消息在工友中传开后，大家看我的目光都变得怪怪的，连平时热乎的好姐妹都对我冷着脸了。”小魏说道，“不知是谁说的，这个脏病连握手也会传染，搞得大家现在见到我都躲得远远的，他们还一个个跑去抽血化验。”说到这里，小魏变得激动起来：“王教授，您说怪不怪，一查，还真的发现有一个人感染了。如果真是日常接触也会传染，那到底是谁传谁还不知道呢！……”

　　听到这，王教授不由得打断她的话，说：“同事做检查是其次，关键是你老公要做检查啊。”

　　小魏一听更激动了：“我绝对不是那种不检点的人，又没有动过手术。刚开始我是怀疑过老公的，还跟他大吵了一场，拉他去检查，结果却让人奇怪：医生说他的血清学检查是阴性，没有感染梅毒。我不相信，连换了几家医院，查了几次都是一样。他居然什么事都没有！”说罢，小魏又递给王教授几张化验单。

　　王教授仔细一看，心下已然明白。

　　确实，随着社会的开放与认识的发展，人们对许多新鲜事物的认知从陌生到熟悉，从反感抵制到包容接受，观念发生了翻天覆地的变化。尽管如此，人们仍无法将梅毒看成如感冒发烧一样稀松平常的事。许多人一旦知道周围有人得了梅毒，总是避之不及，十分担心自己会被传染到。对梅毒一知半解所造成误会和纠纷的，又岂止小魏一人？究竟梅毒是怎么惹上的呢？王教授耐心地向小魏进行了解释。

　　医生点评：

　　作为性病的一种，梅毒的唯一传染源是人。因此，所有的感染都直接或间接与梅毒患者或携带者有关。众所周知，梅毒绝大部分的传染是通过不安全性行为发生的。

　　其次，梅毒亦可以通过母婴进行传播。梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿的生长发育，导致孕妇流产，胎儿早产、死产，使分娩梅毒胎儿的机会大为增加；孕妇的阴道分泌物中同样含有梅毒螺旋体，在生产过程中，小宝宝娇嫩的皮肤可能会受到产道的挤压与摩擦而感染梅毒。

　　再次，输血也是中招的另一大原因。由于梅毒螺旋体可以进入血液，因此输入未经严格检验的血制品就有可能被感染。最后，就是通过间接接触而感染。比如，因接触带有活梅毒螺旋体的个人卫生用品，使用被污染过的坐厕、浴缸等而中招。

　　不少读者看到最后一种情况，可能会惴惴不安，担心自己一个不小心就陷入雷区。其实，这种情况是极少见的，因为这种方式的传播需要具备两个条件。

　　首先，必须要接触到活的致病体，死亡的梅毒螺旋体是没有传染性的。但一般而言，梅毒螺旋体一旦离开人体，在外界的生存能力是很差的，它们一接触到肥皂水或其他消毒剂，很快就一命呜呼了（可见，平时养成良好的卫生习惯是多么的重要），即使在常温潮湿的环境，它也存活不了几个小时，因此，传染性并不强。

　　其次，接触污物部位的皮肤或黏膜必须有伤口。完整的皮肤、黏膜是很好的防护屏障，是不会轻易受到感染的。需要提醒的是，一些从事特殊职业的人员必须警惕这类感染，比如手术科室的医生、打针的护士等（所以，正规医院在给患者动手术前，一般会要求患者检查有没有梅毒，以防发生意外）。就拿小魏的例子来说吧，在排除了头几种感染的可能性后，不得不考虑间接接触感染的情况。由于要经常接触患者，清理他们的卫生用具等，如果不注意及时消毒和自身防护，就有可能在不知不觉中惹病上身。

　　看到这里，很多人可能会觉得奇怪，明明梅毒可以通过性行为传播，为什么小魏的老公却没事呢？

　　首先，这可能与梅毒的传染性大小有关。人体感染梅毒后，梅毒螺旋体在体内大量繁殖，阴道（尿道）分泌物、唾液、血液等都有它们的踪影，此时其威力强大，很容易传染。但随着时间的推移，通过机体的免疫细胞与致病体的多次交战，消灭了不少梅毒螺旋体，当它们数量减少时，传染性自然亦变小了。根据临床观察显示，一般人感染梅毒后，头1~2年内传染性最强，时间越长，传染性也随之减弱。如果病程超过四年，通过性行为导致的感染率就已经很小；超过五年，孕妇传染给胎儿的危险性基本可以忽略。当然，这些经验对反复感染的患者来说，又当另作他论。

　　其次，人体的免疫力对抵抗感染也起到十分重要的作用。如果人体接触部位的皮肤或黏膜屏障完整，自身免疫系统功能强大，就能有效抵御梅毒螺旋体的感染；反之，梅毒螺旋体就容易长驱直入，在机体内兴风作浪。此外，这也可能跟抗生素应用增多有关，抗生素虽然不能根治梅毒，却对梅毒螺旋体有一定的抑制作用，从一定程度上讲，也降低了梅毒的传染性。不过，这可能也是梅毒变得不典型的原因之一。

　　总的来说，梅毒虽然可恶却不可怕，知己知彼，百战不殆，认清梅毒的真实面目，做好防护措施，就不会惹病上身了。

　　经过王教授的分析、劝慰，小魏终于可以放下心事，坦然地配合治疗了。

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（责任编辑：余莎 ）