广东省健管学会年会召开
2016年4月9日,第五届华南地区健康管理论坛暨2016 广东省健康管理学会、广东省健康服…[详细]
“你不要着急,建良怎么了?”
“这几天他走路老是一瘸一拐的,我问他怎么回事,他老不说,我以为他摔伤了腿,后来才知道他下面发炎溃烂了。最近几个月他一直在外面出差,我估计他可能没干好事,说不定传染上梅毒或者其他性病了。我叫他如实交代,他一口否定干过坏事。叫他去医院看医生,他又不好意思,我只好陪他去一家私人性病专科咨询诊所就诊。医生简单检查了一下就确诊他得了梅毒,还说特别严重,如果不抓紧治疗,后果不堪设想。我们问需要多少医药费,那个医生说,他诊所有进口的专治梅毒的特效药,连续打几针就可以完全治好,但药价比较贵,得花5000元左右。我们家最近刚买了房子,经济拮据,一下子哪能拿出这么多钱来?我说这都是他自找的苦头,自己受罪不说,还要家里蒙受经济损失。建良硬说他出差期间绝没有拈花惹草,这下他是跳到黄河里也洗不清了。我们越吵越凶,趁我没有防备,他一气之下就把家里的敌敌畏给喝了下去。现正在医院洗胃呢!”
我和青莲赶紧去了急诊室。建良喝的敌敌畏不多,加上洗胃及时,已完全脱离危险。等他的情况稳定送进观察室后,我详细询问了他的发病经过。
“你到底和其他女性有没有性接触?是什么时候发现阴茎龟头发炎溃烂的?”
“我敢发誓,我没有干一点对不起青莲的事。大约是一周前,不知什么原因,我觉得龟头有点痒,当时没有在意,后来龟头上起了一圈红斑,慢慢就溃烂流水了。”
“你最近吃过什么药?”
“前两天牙痛,医生说我得了牙周脓肿,让我吃过两种药,你看这是吃剩的药。”建良边说边从上衣口袋里掏出一个药袋让我看。
甲硝唑,复方新诺明。“是了,惹出你家风波的罪魁祸首找到了,就是你吃的这药——复方新诺明。你的阴茎龟头发炎溃烂根本不是什么梅毒,而是你吃了复方新诺明这种药,发生过敏反应而引起的固定型药疹。”
“奇怪,吃药还能引起这种情况?”青莲听了还不太相信。
于是,我给他们讲了固定型药疹的一些知识。
药物经过口服、注射、外用等各种途径进入人体后,都可能发生药疹。药疹有多种形态,其中固定型药疹是最常见的一种。这种类型的药疹最容易发生在人体皮肤与黏膜的交界处,外生殖器和口唇周围是最好发的部位。固定型药疹初起时大多是在服药一周后,在男性的阴茎龟头、女性的大阴唇附近出现一个或几个椭圆形、直径大约1~2厘米的红斑,有灼热瘙痒感。红斑一般在停药后一周可消退,退后留有黑色的色素沉着斑,如不慎再次应用同一种致敏药时,仍可在原先发疹的部位出现红斑。因为固定型药疹大多发生在皮肤与黏膜交界的褶皱处,故容易发生糜烂流水现象。特别是外生殖器部位的固定型药疹,局部组织肿胀和糜烂现象特别严重,所以一些人容易把它误认为是梅毒等性病。
引起固定型药疹的药物,最常见的就是复方新诺明这一类磺胺药,其次是抗生素和解热镇痛药及镇静催眠药。当服用这些药物后,生殖器部位皮肤黏膜上如出现红斑瘙痒及溃烂等现象时,首先要想到发生固定型药疹的可能。所以,不要一见到生殖器部位的皮肤黏膜损害就一律认为是性病,以免造成误诊,给患者带来痛苦,并引起夫妻间的误解,导致家庭不和。当然,在不洁性交或接触被性病患者分泌物污染的物品后,出现生殖器部位的皮肤损害时,则应及时做梅毒抗体、衣原体、支原体、淋球菌等有关检查,以免性病漏诊耽误治疗,引发家庭内病菌传播。
听完我的解说,青莲恍然大悟,脸上露出内疚的表情。
(以上内容仅授权家庭医生在线独家使用,未经许可请勿转载。)
家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238
(责任编辑:余莎 )