适用于更年期女性的弱雌激素

　　青春健美，个个珍惜。豆蔻年华的少女日渐显露那绰约的丰姿，是由于能促进女性副性征发育与保证性器官最后成熟的物质──雌激素的功劳。

　　女性到了更年期，由于垂体和卵巢功能减退，性激素生成量骤减，以致内分泌平衡失调，许多人先后出现不同程度的更年期症状，人也开始衰老，待至老年，很多疾病随之缠身。对此有的大夫采用补充激素的办法进行治疗。但是不少医学家却亮出“黄牌”警告，认为经常应用雌激素有招致女性性器官发生癌变的可能。有资料报导，长期用雌激素能使乳腺癌发生率增加30％，能使子宫内膜癌发生率增加6倍，潜在的危险性是不容忽视的。

　　但近年来美国的科学家却发表了一种惊人的新理论，他们主张绝大多数妇女在更年期到来时，就使用雌激素，并且要求最少要用8年时间。他们提出此论点的理由是中老年妇女更年期及时补充雌激素可以使心血管病死亡率下降40％左右，还可确实防止发生可怕的骨质疏松症。这是美国科学家通过对5万名坚持雌激素治疗的妇女，进行长达10年的研究之后得出的结论，并且只要定期对用药妇女进行健康检查，就可及时发现癌前病变，防患于未然。当今美国有600万女性坚持每日服用雌激素，她们明显地改善了健康状况，并提高了生活质量，精力旺盛、青春常在，说起来似乎真有点“天方夜谭”的味儿！

　　但是，对大多数人来说，他们总是把雌激素与癌症这个恶魔联系到一块，对此心有余悸，他们万万不会去冒这种风险。

　　这种矛盾该如何解决呢？于是又有专家郑重推出他们“两全其美”的折衷观点，即主张选用雌激素作用较小的弱雌激素。

　　如雌三醇就是一种弱雌激素药物，从药理作用讲，对子宫内膜的作用较弱，因此它是用来作为老年妇女补充雌激素较为理想的药品。现已有药厂将雌三醇与维生素E、淡鱼肝油等加以配合，用半合成脂肪酸酯制成阴道栓剂，经临床使用后，效果十分满意。该栓剂每粒重2．2克，每粒含雌三醇2毫克，每天晚上塞入阴道一粒，7天为一个疗程。此药能明显促进老年妇女阴道上皮增生，并能增加阴道内的酸度，改善阴道壁的弹性。雌三醇用于治疗因缺乏雌激素引起的女阴干燥症非常有效，对于合并患有老年性阴道炎者，可同时给予甲硝唑阴道栓配合治疗。

　　此后弱雌激素又不断有新的制剂问世，如氯烯雌酚醚滴丸，又名泰舒滴丸，是一种非甾体雌激素的新剂型，滴丸是一种固体分散制剂，它更有利于人体的吸收，吸收也比较完全，作用迅速，是作用比较温和的弱雌激素制剂，其活性比己烯雌酚校本品服用后经吸收，能贮藏于人体脂肪组织内，然后缓慢释放，经过肝脏代谢为有雌激素作用的物质，因此有一定的长效性能。临床上用于妇女更年期综合征，及因为妇科手术后造成的雌激素缺乏症，也可以用于妇女性腺功能不全的雌激素替代治疗。每日剂量4～12毫克，20天至22天为一个疗程，停药一周后，可再继续应用一个疗程，症状如有改善，第二疗程剂量亦可酌减。本品不良反应较少，只有少数人感到轻微胃部不适、恶心，或乳房胀感，但能逐渐消失。不过要提请注意，此药孕期忌用，疑乳腺癌与未明确诊断的妇科出血症患者禁用。

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（责任编辑：颜健龙 ）