宫外孕常常被误诊

2009年11月16日来源：大河健康报家庭医生在线我要评论（0）条评论

医生提醒:宫外孕易被当成月经不调和先兆流产诊治；宫外孕复发几率高，有性生活的女性出现月经错后、点滴出血等症状要及时就医

　　悄然怀孕竟是宫外孕

　　病例一:李小姐今年28岁，每个月的5日都会准时来月经，可4月份却到了8日才来月经，李小姐想着是月经错后了，可是往常7天就能结束的月经这次却拖了半个月，开始有些担心的李小姐赶紧跑到了医院。医生检查后说是先兆流产，给她开了保胎药。吃了一个月的药后，李小姐还是不放心，就又跑了三家医院，前两家诊断都是先兆流产，可第三家却诊断是宫外孕。自己根本没有其他症状，怎么会是宫外孕呢？

　　病例二:23岁的小赵很委屈地抱怨:“我怎么这么倒霉啊，我只跟男朋友同房过3次，可每次下面都会出血。”经过检查才发现，小赵第一次跟男朋友同房时就怀孕了，而且是宫外孕。这是小赵万万没有想到的，所以一直没有做检查，最后也是做了3次检查才确诊为宫外孕。

　　病例三:一直想当妈妈的刘女士测出自己怀孕了以后欣喜万分，可没过多久下身就开始出血，她慌慌张张地到医院看病，医生给她开了保胎药，可还是没能保住胎，无奈之下只好做了人流。做了人流后一阵子，刘女士下身还是出血，小腹也阵阵发痛，到医院做了B超后才发现，她输卵管里还有一个胎芽。伤心的刘女士很是感慨:怀了两个，结果一个都要不成。

　　宫外孕是孕妇头号杀手

　　河南省中医院中西医结合生殖中心的郑瑞君主任医师介绍，受精卵的正常受精部位是输卵管，通过游走，最后着床在子宫腔内，受精卵会因某些原因在子宫腔外“着陆”，就是异位妊娠。

　　除宫角和宫颈部位，其他部位的异位妊娠也可称为宫外孕。输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠都属于宫外孕，其中以输卵管妊娠最多见。宫外孕40~50天就会导致输卵管破裂，造成大量出血，所以也是孕妇死亡的主要原因之一。而较高的误诊率也使得异位妊娠的诊治难度加大。

　　如何避免宫外孕

　　郑瑞君说，宫外孕的发病率之所以不断增加还与下面两个因素有关:现代做人流次数的增加，性传播疾病导致盆腔炎等妇科炎症的发生率。

　　异位妊娠的常见症状有:

　　1.短暂停经或月经错后2.阴道少量出血3.腹痛等

　　而很多女性都把月经错后当成是月经不调，有些也会被诊断为先兆流产，而采取保胎措施。同时，因为宫外孕自身并无典型症状，很多女性的不以为意和不及时诊治也使得病情延误、加大了治疗难度。

　　郑瑞君介绍，像前面提到的刘女士这样的宫内、宫外同时怀孕的患者很少见。需要提醒女性朋友的是通过检查的手段诊断宫外孕是必要的。

　　很多女性都认为得过一次宫外孕就很难再怀孕了，结婚5年的小王夫妇，自从3年前的那次宫外孕后，就对怀孕充满了恐惧，而一直采取避孕措施。郑瑞君说，正是因为宫外孕复发的几率高，才造成大家的这种恐慌，但是如及早发现，接受正规治疗，还是可以再度怀孕的。

　　复发几率高，使得宫外孕的预防工作尤为重要。郑瑞君提醒说，女性出现小腹疼痛、腰骶酸痛、白带多等症状要及时到医院检查，患了盆腔炎也要及时就医治疗。另外，有性生活但没有采取避孕措施的女性，如果出现月经错后、点滴出血等症状，就要警惕是不是已经怀孕形成了宫外孕，要尽快到医院做检查。

　　慢性盆腔炎是导致宫外孕的一个很重要的因素，该病还会造成不孕和慢性盆腔疼痛综合征。由于部分盆腔炎为隐性感染，患者自身并无症状，很难被察觉，检查中要做B超，妇科内检也很有必要，因为如果无包块，只是附件或宫体充血水肿，B超是检查不出问题的。