避孕方法医生问答Q+A

　　妈妈辈的以前都是通过“放环”来避孕，现在这种方法是不是已经过时了？其实，宫内节育器用于临床已有100年的历史，俗称“放环”，尽管历史悠久，但并不过时。目前，新型宫内节育器在保持其长效和可逆优点的同时，减少了副作用，提高了避孕的有效性。多种多样、各具特点的宫内节育器，使这种应用最普遍的避孕方法不失个性，是已生育妇女避孕的最好选择。

　　问 ：避孕药生理作用的机制。

　　医生：人类所采取的各种避孕节育措施所依据的原理无非是：抗排卵、抗生精、抗受精、抗着床、抗早孕或抗发育。如能成功地完成上述“六抗”中的一抗，也就是成功地解开其中一个环节，便能达到避孕节育的效果，至于避孕药的作用机制由于字数的限制无法一一写出。

　　问：“安全期避孕”的安全期，是怎样计算的？

　　医生：最常用的安全期的计算方法为：

　　① 根据以往6-12个月的月经周期，确定平均周期天数，并预计下次月经来潮日；

　　② 将预计下次月经来潮日往前推14天，得到假定排卵日；

　　③ 把假定排卵日的前5天和后4天(总共10天)作为危险期，要避免性交；其余日子则为安全期。但是，“安全期避孕”并不安全，有效率仅80%左右。

　　失败的原因主要是：

　　①计算失误；

　　②因禁欲时间较长，易产生侥幸心理，不严格遵守禁欲规则；

　　③影响排卵的因素较多，也会造成一些找不到原因的意外妊娠。

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　　问：吃常规的避孕药好麻烦，总是忘记，发现紧急避孕药这个好东西后，我就再也不怕意外怀孕了。不过也有烦恼，吃完紧急避孕药，月经规律完全乱套，现在一年到底来几次月经我自己都不知道了。该怎么办？

　　医生：“紧急避孕”是在迫不得已的情况下采用的补救措施。经常、反复使用紧急避孕药可能影响女性的内分泌平衡，不利于生殖健康。所以，紧急避孕只能是常规避孕的延伸和补充，只能偶尔在无防护措施性生活后或觉察到避孕失误后使用，不能用紧急避孕来替代常规避孕。紧急避孕后应尽早落实常规避孕措施。

　　问：这段时间我开始吃避孕药，半年下来，体重增加了好几斤。这是不是避孕药的副作用导致的？

　　医生：长期临床观察发现，服用避孕药后大部分妇女体重无变化，部分妇女服药后体重稍有增加，也有部分妇女体重下降。体重增加的原因可能有以下几种：

　　①服药后蛋白同化作用增强(蛋白同化作用使人更结实)；

　　②服药后体液潴留；

　　③脂肪沉积(随年龄增加活动减少)。一般不必特殊处理，建议你适当控制饮食，并适当增加活动量。

　　问 ：请问避孕药能长期服用吗？对身体有什么影响？

　　医生：复方短效避孕药可以长期服用，坚持按说明书的方法服用，避孕效果非常好。除了避孕以外，还有保护妇女生殖健康的诸多益处，如：调节月经、减少贫血、治疗痛经、减少卵巢癌和子宫内膜癌的发生等。

　　问：我一朋友婚后一直吃短效口服避孕药，现在打算要宝宝，停药后可以马上怀孕，还是要停三个月才能怀孕？好像两种说法都有，哪种是对的？

　　医生：短效口服避孕药在人体内代谢快，几乎无积蓄作用。通常，停药后来过一次正常月经，怀孕就已十分安全。第一种说法是对的，第二种说法已经out。

　　问：怎样才能不吃避孕药、不带安全套，就能成功避孕啊？

　　医生：如果你不想吃避孕药，又不想带安全套，那就要落实其他的避孕方法：外用杀精剂、宫内节育器、皮下埋植避孕……避孕的方法很多，每个人可以根据自身的条件选择不同的方法。总之一句话：必须使用避孕方法，不能有侥幸心理！

（责任编辑：刘晓 ）