女性如何推迟更年期？

　　专家建议 : 症状严重者需补充雌激素，症状不明显可食补

　　“ 女性进入更年期，比过去早了 5 年。 ” 河南省医学会妇产科分会委员边爱平认为，这可能和工作压力大等有关。

　　郑大一附院妇产科主任医师史惠蓉则将 41 岁看做女性的分水岭 :“ 国际上统一认为， 41 岁是进入更年期的平均年龄。而如果在 40 岁前出现 ‘ 早更 ' ，像卵巢早衰引起的更年期综合征就属于疾病了。 ” 她提醒 :“ 更年期并不是以绝经期开始的，而是指卵巢从旺盛到衰老的一个过程，绝经只是一个重要标志，更年期是围绕它前后的一个过程。 ”

　　更年期女性易出现骨质疏松，而单纯补钙不易吸收。史惠蓉认为，补充雌激素最大的好处就是减少骨丢失。

　　一方面，雌激素补充是缓解更年期症状的一个有效疗法，另一方面，有说法认为补充雌激素会提高乳腺癌发病率。 41 岁，女人面临一个分水岭和一个选择。

　　河南省抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员崔树德说 :“ 美国的调查显示，补充雌激素后乳腺癌的患病率提高了，停止补充后则有下降，而我国目前没有这样的数据。乳腺癌是一种激素依赖性疾病，补充雌激素可能导致良性病加重，也可能提高导管原位癌和小叶原位癌变成浸润性癌的几率，所以补充要谨慎。 ” 河南省中医院乳腺科主任李中玉也认为 :“ 乳腺癌的特征就是雌激素偏高。而各种激素互相转化，单一补哪一种激素，造成激素不平衡也容易出问题。 ”

　　边爱平的看法是 :“ 虽然国外号召终身用雌激素，但建议女性用药一般不超过 5 年。 ”

　　关于补充雌激素，专家提出了一个限定门槛 : 症状很严重，影响正常生活，但要在医生指导下选药及定量。

　　边爱平说，补充雌激素要经过抽血检查，看是不是激素水平、内分泌的问题。在全身体检中，明确没有严重的高血压、肝肾疾病、糖尿病、高血脂和血栓类疾病，因为雌激素会造成血液黏稠度增高。在妇科方面，要明确子宫肌瘤数目不超过 3 个，直径不大于 3 厘米，无卵巢肌瘤及乳房肿块，有子宫内膜增厚、乳腺增生也尽量不补。

“ 除了这些禁忌证，还要排除一些高危因素后再补充，如有乳腺癌家族史的患者要慎用。 ” 崔树德说。

　　在补充过程中，建议每半年做一次阴道 B 超，确认子宫内膜厚度不超过 5 毫米；一年做一次乳腺钼靶检查，并且在用量上从大到小。

　　“ 人的卵巢就像一个仓库，每个月排卵就像运出一批货，货物运完了就没有了，所以更年期是一个自然的阶段，没有办法预防。 ” 史惠蓉说。无法预防，是否可以推迟？第二军医大学附属长海医院营养中心蔡东联教授建议，如果有女性工作压力大，提早注意有一定帮助， “ 比如每天吃豆制品，干黄豆 25 克，或补充一些含大豆异黄酮的补品等 ” 。

　　李中玉建议，如症状不明显，可用中药调节，比如逍遥丸、六味地黄丸等，或者辨证进行疏肝理气、调节阴阳，可以缓解烦躁症状。

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（责任编辑：张蓝飞 ）