受访专家:广东省中医院呼吸科主任林琳教授
访谈记录:
主持人:各位网友大家好,这里是家庭医生在线的专家访谈节目,最近墨西哥、美国都爆发了猪流感疫情。现在最新调查结果显示,墨西哥有1600人感染,死亡103人,美国确诊病例20,新西兰、以色列、西班牙、法国也出现疑似病例,今天我们有幸请来了广东省中医院呼吸科主任林琳教授做客我们的节目,请她介绍一下这个病,林教授您好。
林琳:你好。
主持人:我想请您先介绍一下猪流感这个病和它的基本情况。
林琳:猪流感这个病是一个新发的呼吸道传染疾病。目前认为这个疾病的病原体是猪流感病毒,主要是H1N1病毒感染。那么在墨西哥和一些比较严重的地区发现的这个病毒不是单纯的病毒,它是一个杂交型的病毒,也就是猪流感病毒、人流感病毒、其他的病毒杂交的一个混合体,所以它是一个新的呼吸道传染性疾病。那么这个新的呼吸道传染病的特点就是可以在人际间传播,所以目前造成了这个病毒在人类全球,特别是美洲和欧洲地区的一个播散,发病率还是比较高的。
主持人:各大媒体都在报道,在墨西哥全民都要戴口罩,墨西哥全国停课,让民众不要外出,不要去公共场所,不要去医院等一些高危的地方。除了这些外我们还有没有什么应对措施可以对自身保护呢?
林琳:听说墨西哥口罩脱销,现在大家感染的也比较多,那怎样预防这个病呢,和我们其他呼吸道传染性疾病还是一样的预防办法。一个就是要保持通风透气,因为病毒在温度比较高的时候,特别是在摄氏71度以上基本上是可以杀灭的,所以要通风,还要紫外线照射。第二个就是勤洗手,特别是一些接触,勤洗手可以减少一些感染的机会。再一个就是要带口罩,不要在人流多的地方,碰到一些人打喷嚏、咳嗽还是要遮挡一下,因为这些病毒主要是通过气溶胶来传播、通过呼吸道来传播,所以戴口罩是一个很好的预防措施。总的来说,第一个就是通风、紫外线的照射可以预防。第二个就是勤洗手,再一个就是不要到人流太多、太密集的,人扎堆的地方去逗留。第三个方面就是适当给予一些药物、一些口罩等等一些防护措施。
主持人:那可不可以好像非典时期那样喝一些板蓝根,或者用一些醋的熏蒸来减少疾病传播的可能。
林琳:从中医的角度来说应该是可以的。我看了一个报道,我们中国没有发现这个病例,但是我看到了一个报道,猪流感的病人通常都是以发烧、疲倦、胃口差、咳嗽为主要症状,有些人出现一些肌肉酸痛、眼红的表现。从这些表现来看,是属于我们中医的风热病的一个范畴,所以板蓝根它清热解毒,针对这个风热是很好的药物,所以我想从理论上是可以用板蓝根,中药的清热解毒药来进行预防和治疗的。
主持人:这次猪流感的疫情,好像它的发病年龄层是25到45岁左右,以中青年为主,为什么会有这样的现象呢?
林琳:对,它这次主要是针对中青年,年轻人的发病,而且症状比较严重,我想和非典也有相似的地方,就是它可能激发了身体的免疫反应,那么年轻人,青壮年人的免疫反应比较激烈,这些人可能就会出现一些比较激烈的症状。
主持人:那现在有没有什么药物可以防止或治疗该病呢?
林琳:从美国的一个最新研究我们可以看到,从猪流感病患者的身上分离出来的一个猪流感的病毒,它对我们现在常用的神经氨酸酶抑制剂是敏感的,也就是对我们目前常说的达菲是敏感的。所以目前还是推荐使用这个神经氨酸酶抑制剂这些抗病毒药。从它的临床表现来看,我们觉得中西医结合应该可以起到一个比较好的预防和治疗的效果。除了一些西药的抗病毒药,好像我们刚才所说的达菲之外,我们还可以选择一些重要来辨症治疗。我们用中药的话也是根据病人全身的一个反应来判断这个疾病的特点是什么。比如中医就是分风寒、风热、风燥这几种常见的流感的症型。那么我从报道上看到的,好像这个病毒主要表现出来的是一个风热为主,所以我想用我们中药的一个清热解毒的治疗方法应该是可以有效果的。那么我们中医治疗风热感冒、流感有很好的一个治疗的方和药。那么我们可以结合这些中医药来治疗,我想效果会更好。
主持人:刚刚您提到板蓝根在这方面效果会比较好,还有什么中药可以增强免疫力,降低患病的几率呢?
林琳:这个就要分预防和治疗两个方面来考虑了,治疗的话我们主要是分风寒、风热、风燥三种症型,或者根据病人的不同表现,还有其他的症型,那么我们必须辨症治疗。那么风热的话,现在中药的药物是比较多的,比如抗病毒口服液、维C银翘片等等这一些系列的药物,我们中药很多成药可以解决这方面的问题。那么预防方面就要根据个体身体的不同情况,看病人体质是偏实还是偏虚,假如偏虚的病人,体质是虚的,我们必须要补虚来预防,那如果病人的体质是比较热的,那我们适当给些清热解毒的药物来提前干预、预防。所以说预防也是要分不同的情况,总的来说预防也是分虚人和实人。
主持人:就是要依照个体差异,不同的人用不同的方法?
林琳:主要是分两大方面,一种是虚症的人,一种是实症的人、所以治疗和预防还是要辨症,略有不同,但是主要的方案应该是一致的。
主持人:这个病正在全世界蔓延,有这个趋势。请问林主任你有什么想向公众说一下,有什么应对措施吗?
林琳:应对的措施,针对这些传染性疾病,首席我们早发现,自己要有这种意识,假如自己有相关的症状,或者不舒服,那么要及时去医院就诊,尽早发现。第二个就是早隔离了,如果发现自己有相似的表现,到医院,医院发现了以后要及时进行隔离,防止这个疾病的满意,第三个就是早治疗,这些疾病的话,越早治疗,它的愈后就越好。那么我们看到这个猪流感,也是有一定的病死率的,假如是单纯的H1N1的感染的话,以前的介绍它的死亡率是不高的,但是这次的病死率还是不低的,所以早治疗显得也是非常重要,是降低病死率和阻止疾病严重的一个主要的措施,所以就是要早治疗。那么总的来说就是早发现、早隔离、早治疗,这是最重要的。那么在这个疫情发生的时期,我们所有的公众都必须有这样的意识,自我保护的意识也是非常重要的,那么就是发现疾病和预防疾病。
主持人:谢谢林主任做客我们的专家访谈节目,谢谢。