本期主题:儿童手足口病的预防与治疗

活动时间:2013年5月17日15:00-16:00

活动介绍:手足口病由多种肠道病毒引起,最常见的为CA16和EV71型,主要侵犯5岁以下儿童,以手足口部皮疹和口腔溃疡为特征,部分患者伴有低热,且该疾病非常容易传播。现进入5月,手足口病发病例数将逐渐增多,引起广大家长的高度关注。家庭医生在线即问即答邀请广州市妇女儿童医疗中心感染科徐翼主任为您解答儿童手足口病的相关问题。

本期

答疑专家

徐翼

本期嘉宾:徐翼副主任医师

所属单位:广州市妇女儿童医疗中心

所属科室:感染科

嘉宾介绍:徐翼,男,广州市妇女儿童医疗中心儿内科副主任兼感染病区主任,副主任医师,儿童感染性疾病专业博士。临床经验丰富,能独立解决一些复杂疑难的重大技术问题,解决患儿的内科情况及主持危重病人的抢救工作,为患儿制定、实施合理的治疗方案。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

本期活动特邀徐翼医生答疑,欢迎大家踊跃提问

已有网友提问

手足口病吃什么药好?

发表时间:2013/5/17 13:51:15

病情描述:在医院进行检查的结果:白细胞:10.71,红细胞压积0.36,RDW-CV;15.70,中性粒细胞百分比48.34%,淋巴细胞百分比:42.64,淋巴细胞数数量4.56,嗜碱性细胞数量:0.02,超敏CRP>5.00,C-反应蛋白:38.22。小孩不能输液,医生就开了药物,分别是炎宁颗粒和头孢丙烯颗粒,她现在有口疮,舌头中间部分发白,而且屁股长了红疹

发表时间:2013/5/17 16:11:58

根据孩子现在的情况还是要注意肠道病毒感染,如果孩子不发烧可以不输液治疗,用些清热解毒中成药对症处理即可。

请问医生这是手足口病么?

发表时间:2013/5/17 10:16:59

病情描述:3天前宝宝突然发烧38.8度,马上采用物理降温贴和服用小儿氨酚黄那敏颗粒,第2天去的医院做检查。医生诊断喉咙发炎,让我们转住院部去挂水。后来住院部的医生说疑似手足口病,现在已经挂水3天了。不发烧,宝宝没有胃口,进食很少,手脚上的红点还没发成泡,还少了许多。宝宝手和脚的红点发不成泡,这是没开始爆发还是有好转的迹象?她的精神状态挺好的,就是胃口差,吃很少东西。需要再复诊么?还是继续在家吃药就好?

发表时间:2013/5/17 16:15:08

根据目前流行季节孩子出现口腔疱疹,要注意肠道病毒感染,若孩子体温正常精神好,可以不用输液,局部使用清热解毒的中成药即可。

腿出现偏瘫是手足口病的后遗症吗?

发表时间:2013/5/17 0:33:23

病情描述:小孩3岁半,前几天得手足口病脑干脑炎,现住院已有七天,现在烧已经退了,但孩子腿出现偏瘫,头担不起来。医生说脑神经受损,说需要观察。现在这种情况是不是手足口病的后遗症?需要怎么治疗?

发表时间:2013/5/17 16:15:57

要考虑手足口病神经系统后遗症,建议功能训练。

手足口治愈后大便带血是怎么回事?

发表时间:2013/5/17 0:30:16

病情描述:我的小孩2岁半,前一段时间得手足口病脑干脑炎,到了医院就诊治疗。前几天出院了,可是5天后大便带血,这是怎么回事?

发表时间:2013/5/17 16:16:54

建议带孩子查大便常规和潜血,若大便有冻状物要注意肠道细菌感染。

手足口病的传播途径是什么?

发表时间:2013/5/17 0:26:39

病情描述:您好,现在是手足口病高发期,请问您,我家小孩如果和得了手足口病的患儿同坐公交车半小时,或者同在一个房间呆半小时会被传染吗?(并没有直接接触,而且期间患儿并没有咳嗽打喷嚏的现象)。如果不能传染的话,是不是咳嗽或者打喷嚏就会通过飞沫传播了呢?出门需要戴口罩预防吗?

发表时间:2013/5/17 16:17:43

手足口病传播途径比较多,主要有飞沫传播,密切生活接触和个人的卫生状况有关。

出现红包是手足口病病情加重的标志吗?

发表时间:2013/5/17 0:22:26

病情描述:你好!我的孩子手足口病开始只有口腔内一个米粒状的包,伴随喉咙痛,中途出现过一次38.7度的高烧。现在是口腔内外和手上都出现了更多的红包,请问是病情加重的标志吗?我们这3天都有吃医院开的药的。需要再到医院看看吗?

发表时间:2013/5/17 16:19:04

若孩子出现持续发热手脚发凉、惊跳,或者出现呕吐、精神差是病情加重的表现,建议及时就诊。

手足口病发低烧严重吗?

发表时间:2013/5/17 0:19:22

病情描述:两天前,幼儿园发现有小朋友患病,就放假,第二天我的宝宝手上出现红点,到医院就诊。配了头孢,利巴韦林喷剂等消炎药,但是用药后第二天,宝宝咳嗽比较厉害,又到第二医院就诊。医生开了两瓶咳嗽药和两瓶利巴韦林喷剂,说没事,只要不发烧(当是体温37.1度,医生说有点低烧,也没说什么)口腔内情况比较好,几乎没有红疹,就手上和脚上有红疹,大概有一二十个。没有溃烂。发展好像也不怎么迅速。患手足口病发低烧是什么情况,严不严重?咳嗽怎么办?

发表时间:2013/5/17 16:23:16

这个情况还要观察孩子的体温和精神状况,若出现持续发热38.5°以上,手脚有惊跳抖动,并出现呕吐的话,就需要及时就诊。

手足口病3天后引起大腿肌肉腿疼该怎么办?

发表时间:2013/5/17 0:16:10

病情描述:我的孩子发病后三天医院就诊,病经大夫确诊为手足口病,今天输液第一天。配有地塞米松。手足口病3天后他大腿肌肉腿疼,这是什么病情,属于并发症吗?该怎么治疗?

发表时间:2013/5/17 16:25:25

建议你观察一下孩子的四肢活动情况,若四肢活动自如的话,还需要继续观察。

儿子患手足口病手掌褪皮怎么办?

发表时间:2013/5/17 0:11:54

病情描述:孩子曾一度发烧至40度,高热惊厥,二天后体温稳定,发现嘴角和嘴巴内,以及手都长出小红点,确诊为手足口病,在医院急诊留院观察了一天,第二天体温正常,医生开蓝苓口服液、止咳水(第一医院自制)、利巴韦林喷雾,还有一个消炎药忘记名字了。嘴巴上的红点于一周后褪去,没有留下疤痕。第二周手和脚的小红点还有,颜色有变深,脚上的小红点有点像结疤的样子,但手部的红点褪去,结果在第二周的第二天早上起床发现十根手指头不同程度的起白泡,过几天逐渐脱皮。今天是第三周的第二天,也就是脱皮一周了,但手还不见好转,现在连手掌也在脱皮。手部没有骚痒,没有破水,感觉那层白皮先鼓起来,然后自然脱落,露出新皮,里面没有水泡。这种情况该怎么办?

发表时间:2013/5/17 16:26:31

手足口病后期会出现蜕皮情况,若孩子精神食欲好体温正常可以再观察一段时间。

手足口病治愈后发烧咳嗽怎么办?

发表时间:2013/5/17 0:07:10

病情描述:我女儿3周岁半,前个星期手足口病刚好,前天开始出现发烧咳嗽,在吃中药和头孢克洛颗粒。晚上发烧,吃点百服宁,到第二天早上烧退了,晚上又发烧……我该怎么办?

发表时间:2013/5/17 16:27:21

手足口病一周内再次感染的情况较少,还是考虑其他类型的感染为主。

孩子嘴里面长出小水疱是手足口病吗?

发表时间:2013/5/17 0:03:51

病情描述:小孩6周岁,昨天下午嘴里面无缘无故地长出两个小水疱,就像半个黄豆大小,嘴巴内侧一边一个,不疼也不痒,晚上帮她量了体温,37.2度,吃了点退烧药。今天上午我带小孩到乡镇医院检查了一下,量体温不发热,那边医生开了点消炎药和抗病毒口服液。请问一下您,我家小孩这是手足口病吗?能否指点我一些治疗建议和预防方法?

发表时间:2013/5/17 16:28:11

建议观察口腔疱疹有无增多,手脚是否也有疹,若出现发热请及时就诊。

怎么预防手足口病?

发表时间:2013/5/17 0:01:35

病情描述:我的孩子和有手足口病的小孩子接触了,吃了他吃过的东西。该采取怎样的措施预防手足口病?

发表时间:2013/5/17 16:28:55

手足口病一般潜伏3-5天,这段时间注意观察孩子有无发热和皮疹,同时注意个人卫生。

小孩手足口病饮食需要注意哪些方面?

发表时间:2013/5/16 23:58:32

病情描述:我的小孩患有手足口病。刚开始的时候,手心和脚心都没有疱疹,现在回家了手心和脚心都有明显的疱疹。没有发热。请问小孩手足口病,饮食需要注意哪些方面?

发表时间:2013/5/17 16:29:49

饮食主要以清淡为主,可以多吃些含维生素丰富的食物,例如:橙汁、青菜;避免吃海产品和辛辣食物。

手足口病治愈后手脚褪皮正常吗?

发表时间:2013/5/16 23:55:37

病情描述:孩子1月9号开始发烧,10号检查为疑是手足口病,现在恢复了。但手脚褪皮,指甲也脱皮重新生长。现在褪皮是不是正常现象,要不要用药?要怎么样才算是完全恢复?

发表时间:2013/5/17 16:30:36

部分孩子手足口病会出现类似情况,若脱皮严重,指甲脱落建议复诊。

手足口病治疗后出现感冒症状怎么办?

发表时间:2013/5/16 23:51:50

病情描述:我家宝宝得手足口病,去医院检查有点轻微脑炎,医生没有用药,只是用的手足口病吊水。 住院7天出院,手足口病痊愈。可是我家宝回家后,出现感冒症状,吃了点感冒药有点好转。可是还在流鼻涕咳嗽,晚上会惊厥2次左右,贪睡,有时候会拉肚子,会抓头。其他症状还没有,这种情况该怎么办?这会不会是脑炎?

发表时间:2013/5/17 16:31:34

若孩子体温正常,四肢运动自如,反应与平时无明显异常的话,建议继续观察。

手足口病治愈后胳膊不能上抬怎么办?

发表时间:2013/5/16 23:47:53

病情描述:我儿子2012年10月1日患手足口病,在中心医院就诊,10月5日治愈,但发现左胳膊不能弯曲上抬,随后加用调节神经的药物,10月11日出院。10月22日到中医学院第一附属医院做康复治疗,治疗内容有:针灸,按摩,功训,作业疗法,理疗(神经肌电促通,导平),输澳苷15天,打鼠神经封闭针30支,共治疗80天,效果不明显,左胳膊仍不能上抬。这种情况该怎么办?

发表时间:2013/5/17 16:32:19

建议肢体运动配合针灸电疗治疗。

手和足都没有长泡会是手足口病?

发表时间:2013/5/16 23:44:23

病情描述:孩子喉咙发脓,口腔长泡脓,发烧39.6度,连吊三天盐水,第四天还是38度,手和足都没有长泡,这会不会是手足口病?

发表时间:2013/5/17 16:34:08

建议取咽部口水检查,明确肠道病毒感染。

疑似手足口病该怎么治疗?

发表时间:2013/5/16 23:42:42

病情描述:宝宝17个月大。4天前半夜2点多,宝宝突然发烧38.8度。给宝宝用了物理降温贴和小儿氨酚黄那敏颗粒,第2天早上8点去的医院。当时医生只是说喉咙发炎,有些溃烂。叫我们转住院部去挂水。后来住院部的医生说疑似手足口病,现在已经挂水3天了,隐约发现宝宝眼眶下眼睑内侧粉红。他现在不发烧,但是不肯吃东西,手脚上的红点还没发成泡,还少了许多。宝宝手和脚的红点一定要发成泡才算好吗?该怎么治疗?

发表时间:2013/5/17 16:35:11

还是要考虑肠道病毒感染,若孩子体温正常,精神食欲好转,可以观察。

怎样才算治愈手足口病?

发表时间:2013/5/16 23:38:44

病情描述:我孩子快6周了,5月1日检查说是手足口病,医生开了4天的炎宁颗粒和1盒赖氨酸维B12颗粒(喝完后,我们又给她从药店各买一盒,2天喝的),还有口腔炎喷雾剂及利巴韦林喷雾剂。看手、口、脚、膝盖和屁股只剩下比较淡的疤痕。她的手足口病算好了吗?几天才会好?什么样子才算好?

发表时间:2013/5/17 16:35:47

一般手足口病病程7-10天,若体温正常,精神食欲好可以不用干预。

怎么防止手足病病情恶化?

发表时间:2013/5/16 23:36:56

病情描述:我女儿两岁半了,已经去医院确诊了是手足口病,不过现在孩子没有发烧,呕吐等其他情况。但是孩子经常哭闹,现在医生开了一下西药,有口服的和外敷的,现在我比较担心病情恶化,请问我该怎么办呢?

发表时间:2013/5/17 16:36:29

建议观察孩子体温,精神反应,若出现持续发热,手脚发凉惊跳,抖动或者出现呕吐等情况,请及时就诊。

手足口病后右脚拖着走路是怎么回事?

发表时间:2013/5/16 23:35:12

病情描述:我女儿半个月前得了手足口病,在我们这里儿童医院住了几天院后好了,但是后来发现右脚走路不正常,拖着走路的,在床上不疼,一下地就会疼。上医院拍过脑CT,也拍过X光,都没有发现问题,有的医生说是缺钙,但是补了一段时间的钙后没有好转。这是怎么回事?对小孩以后的发育会有影响吗?

发表时间:2013/5/17 16:37:08

若孩子手足口病后出现类似情况,要考虑神经系统后遗症,建议功能训练或者针灸电疗。

宝宝手足口病好像又复发了怎么办?

发表时间:2013/5/16 23:32:55

病情描述:我发现孩子口腔有溃疡流口水,手脚心有红疹,在宝鸡儿童医院确诊为手足口病,输了六天液体好了。今天又发现手背和胳膊,还有腿上又有五六个红疹。请问是不是手足口病又复发了,应该怎么治疗?

发表时间:2013/5/17 16:37:55

短期内重复感染手足口病几率较少,建议排除其他因素。

手足口病治愈后为什么手上的疱疹多了?

发表时间:2013/5/16 23:26:12

病情描述:宝宝1岁2个月,最近几天开始哭闹晚上发烧,白天低烧,不爱吃东西,口水也流的多,查出是手足口病,手上脚上和硬腭都发现有疱疹。医生说不严重,给开了4针,和一些药。回家打了2针后精神好了,也爱吃饭了,喝的水也多了。可我发现宝宝手上的疱疹多了,也大了,上嘴边上也有一个,但还没起包,我想问问医生这样算是严重了还是个过度期呢?还有就是宝宝呼吸稍微有点急促,这样严重吗?

发表时间:2013/5/17 16:39:07

若孩子出现发热,惊跳,手脚发凉或者是呕吐,就是手足口病加重的表现。如果孩子呼吸急促,建议复诊。

儿子脚上长了好多疱疹是不是手足口病?

发表时间:2013/5/16 23:23:29

病情描述:大概有一个星期的时间了,我儿子开始只是腰部有两三个红包,初以为是皮肤过敏,没太在意,然后两只脚上发了许多,痒,抓过之后会有小水泡。现在右手腕上有两个,但已结痂。擦了肤痒灵,没效果。脚上长了好多疱疹是不是手足口病?

发表时间:2013/5/17 16:39:43

建议检查孩子空腔肛周,手心和脚心有无皮疹。

重症手足口病对小孩以后有什么影响?

发表时间:2013/5/16 23:16:38

病情描述:我的侄子刚开始发烧、呕吐。在县人民医院治疗33小时不退烧,导致不断冒汗,全身抽筋,翻白眼。现在转到市人民儿童医院重症监护室,诊断为重症手足口病,现在经过一个星期的抢救,情况好转,可以喝牛奶,认亲人,但精神情况很差。这种情况对小孩以后有什么影响?

发表时间:2013/5/17 16:42:01

建议孩子做头颅磁共振检查,或查脑脊液检查,评估神经系统受累情况。

宝宝患有手足口病嗜睡正常吗?

发表时间:2013/5/16 23:14:53

病情描述:宝宝患有手足口病,现在住院第6天,从昨天开始不发热了,但是一直比较能睡,手偶尔抖动。宝宝嗜睡正常吗?需要做什么检查吗?

发表时间:2013/5/17 16:43:04

若孩子体温正常,出现危重性情况较小,建议观察2-3天,若类似情况加剧,再进行头颅MR检查,或者脑脊液检查。