本期主题:如何发现肝癌症状

活动时间:2013年10月22日 15:00-16:00

活动介绍:有的人平时毫无症状,能吃能睡,可一检查竟发现是肝癌晚期!肝癌这个隐匿的冷血杀手,难道就没办法早点发现它的存在吗?得了肝癌是不是就等于已经宣判死刑了呢?如果能早期发现早期治疗,多了解肝癌的知识,科学正确的去面对它,肝癌也许没那么可怕。家庭医生在线即问即答邀请南方医科大学南方医院肝脏肿瘤中心陈怀宇主任医师为您解答关于肝癌症状的相关问题。

本期

答疑专家

陈怀宇

本期嘉宾:陈怀宇主任医师

所属单位:南方医科大学南方医院

所属科室:肝脏肿瘤中心

嘉宾介绍:肝脏肿瘤专家、教授、主任医师、医学硕士、家庭医生医学委员会委员。从事临床工作27年。开展恶性肿瘤的诊治、化学及生物治疗、分子靶向治疗、超声和CT引导下肝脏等肿瘤介入治疗(活检、射频、冷冻、放射粒子植入)、经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)、经皮肝穿刺胆道内支架置入术(PTCSD)、肝动脉介入诊治术。擅长肝脏恶性肿瘤的介入治疗、内科治疗、综合治疗。

本期活动特邀陈怀宇医生答疑,欢迎大家踊跃提问

已有网友提问

肝癌晚期没有办法吗

发表时间:2013/10/30 18:55:40

病情描述:肝癌晚期是否能中药治疗

发表时间:2013/11/3 13:31:38

晚期肝癌一般是不可治愈的,适用于晚期肝癌的治疗手段主要有:肝动脉介入、局部消融、分子靶向药物、其他(中医药、生物免疫、化疗等)手段。需要根据具体病情来选者综合治疗手段,往往还能达到延长生命的效果。另外,如果原来有慢性肝炎甚至肝硬化的话,那么抗病毒治疗和护肝治疗也重要。

肝癌晚期是否能进行细胞免疫治疗或肝移植?

发表时间:2013/10/23 11:27:37

病情描述:肝癌晚期是否能进行细胞免疫治疗或肝移植?

发表时间:2013/10/23 11:48:14

细胞免疫治疗可以做,但疗效有限,肝移植治疗也不考虑了。常用于晚期肝癌的治疗手段有:介入、局部消融、分子靶向药物、其他(包括化疗、中医药、生物免疫等),另外,针对乙肝病毒的抗病毒治疗、护肝等基础治疗也有一定帮助。具体用哪种治疗,要根据具体病情而定。

您好,有一段时间胃不舒服,后来才查出肝癌

发表时间:2013/10/23 11:27:04

病情描述:身体消瘦,乏力,腹胀,偶尔伴有疼痛,去医院检查说是肝癌晚期。

发表时间:2013/10/23 11:47:39

在我国,接近80%的肝癌患者从发现的那天起就失去了手术的机会。常用于晚期肝癌的治疗手段有:介入、局部消融、分子靶向药物、其他(包括化疗、中医药、生物免疫等),另外,针对乙肝病毒的抗病毒治疗、护肝等基础治疗也有一定帮助。具体用哪种治疗,要根据具体病情而定。

我父亲得肝癌2年,最近甲胎蛋白指标上升,

发表时间:2013/10/23 11:26:07

病情描述:做了6次介入,效果显著,不过肝也逐步有硬化的趋势,2012年检查发现甲胎蛋白指标上升。

发表时间:2013/10/23 11:47:04

介入(TACE)治疗是疗效确切的肝癌治疗手段,但并非根治性手段,即使在碘油沉积完全的肿块内仍有可能有存活的癌细胞,一段时间后会继续生长起来,因此AFP会再次升高。另外,TACE有一个副作用就是肝损害,多次介入后出现肝硬化也比较常见,建议根据目前复查肿瘤情况,看看能否同时给予局部消融治疗以控制肿瘤,同时加强抗病毒、护肝治疗。

肝胆肿瘤怎么区分良性还是恶性,症状会不一样吗?

发表时间:2013/10/23 11:25:19

病情描述:肝胆肿瘤怎么区分良性还是恶性,症状会不一样吗?

发表时间:2013/10/23 11:38:38

恶性肿瘤具有侵袭性和转移性生长特性,即可以转移或直接侵犯正常组织,破坏正常器官组织功能,危害极大。良性肿瘤没有这些特性,一般在原位膨胀性生长,压迫正常组织产生功能障碍,完全切除后一般不复发。在早期良恶性肿瘤都没有症状,多数要增大到影响正常功能后才产生症状。

肝癌晚期还可以做手术吗?

发表时间:2013/10/23 11:24:49

病情描述:一直保守治疗,喝中药,和保肝的中成药。

发表时间:2013/10/23 11:37:51

晚期肿瘤一般不采取手术治疗了,治疗目的是控制肿瘤发展速度,减轻痛苦,提高生存质量,如有可能的话延长些生命。常用于晚期肝癌的治疗手段有:介入、局部消融、分子靶向药物、其他(包括化疗、中医药、生物免疫等),另外,针对乙肝病毒的抗病毒治疗、护肝等基础治疗也有一定帮助。具体用哪种治疗,要根据具体病情而定。

原发巨块型肝癌怎么办?恳求治疗方案!

发表时间:2013/10/23 11:24:15

病情描述:确诊为原发巨块型肝癌,发高烧,腹痛,黄疸8天,胆管堵塞,肿瘤转移到左边。

发表时间:2013/10/23 11:32:54

给的资料很少,很估计的大致情况为:1.晚期肝癌,2.胆道梗阻并感染。如果仍想积极治疗,则首先要解除胆道梗阻及抗感染,堵塞的胆道可以考虑放置引流管或支架,保证胆汁顺利引流出,感染得到控制;待发热、黄疸明显减轻后,根据具体情况,考虑是否介入(TACE)栓塞治疗巨块型肿瘤。

丙肝肝癌晚期,做了二次介入手术,脸上出现...

发表时间:2013/10/23 11:23:43

病情描述:现饮食,生活都很正常,也不会痛。就是脸上长出很多豆豆。是在排毒吗?需要特殊处理吗?

发表时间:2013/10/23 18:05:33

与排毒无关,请注意有无过敏或其他问题。同时建议加强抗病毒和护肝治疗。

肝癌做过三次射频,每次做好治疗后甲胎值下...

发表时间:2013/10/23 11:22:50

病情描述:肝癌做过三次射频,每次做好治疗后甲胎值下来,过后又上升了。B超发现另外的地方出现了2个小病灶,说有癌栓,接下来该怎么治疗?

发表时间:2013/10/23 18:04:08

目前认为,肝癌的最佳治疗办法是综合治疗,而非单一手段。如果癌栓并不严重,建议结合肝动脉栓塞化疗一起做,疗效会提高。也可考虑加用生物免疫治疗或分子靶药物治疗。

肝癌切除术后如何调理?

发表时间:2013/10/23 11:21:45

病情描述:肝癌已经切除术后20天,基本情况良好,应该如何调理?

发表时间:2013/10/23 18:01:09

如果是根治术,我这正在征集根治术后进行免费生物免疫治疗的病人,参加临床试验,有一半机会能获得免2年免疫治疗费(约20万元),目的是观察能否降低复发与转移发生。另外,注意生活起居、控制好原有的慢性肝炎、肝硬化,定期复查是重要的,必要时中药等调理。

原发性肝癌,晚期身体发黄怎么办?

发表时间:2013/10/23 11:16:14

病情描述:原发性肝癌,晚期身体发黄怎么办?

发表时间:2013/10/23 17:56:18

请先判断黄疸的主要原因为哪种,常见的有:肿瘤发展侵犯或压迫胆道,肝功能恶化,合并感染等,根据原因加强相应治疗。

肝癌并门静脉癌栓,针对此病人治疗方法可选...

发表时间:2013/10/23 11:15:44

病情描述:肝癌并门静脉癌栓,针对此病人治疗方法可选择哪几种?哪种最好?

发表时间:2013/10/23 17:54:09

效果都不太理想,可用的有手术摘除,外放疗,内放疗,门脉支架等,也有些病人全身用药治疗后,肝癌包括门脉癌栓缩小的现象。

肝癌晚期全身无力是什么原因?

发表时间:2013/10/23 11:15:00

病情描述:肝癌晚期全身无力是什么原因?

发表时间:2013/10/23 17:49:51

癌症是消耗性疾病,全身状况会越来越虚弱,另外,肝癌出现无力常见的其他原因有:低蛋白、低钾、肝功差、感染、止痛药的副作用等

体检发现有右肝占位,但是一直没确定性质

发表时间:2013/10/23 11:14:24

病情描述:体检发现右肝占位3x5cm,之后复查B超,没有增大情况。怎么样才能确诊右肝占位性质?

发表时间:2013/10/23 17:47:39

查增强CT或MR,多数能确诊,如仍难以判断,则可以考虑肝肿块穿刺活检。

诊断为小肝癌,肝硬化。针对此病人治疗方法...

发表时间:2013/10/23 11:11:28

病情描述:诊断为小肝癌,肝硬化。针对此病人治疗方法可选择哪几种?哪种最好?

发表时间:2013/10/23 17:46:26

有几种根治方法可选:1.肝移植(最彻底,同时治疗肝硬化,但昂贵,肝源少)。2.手术切除(经典,创伤大,肝硬化严重时慎用)。3.局部消融(对小肝癌疗效与预后等同切除,肝硬化明显尤其适合,价廉,副反应低)

肝癌介入治疗三次,先严重哮喘怎么办?

发表时间:2013/10/23 11:07:11

病情描述:肝癌有肺转移,严重的咳喘,应该怎么治疗?

发表时间:2013/10/23 17:43:26

如果判断咳喘是转移到肺的肿瘤引起,那么除了常用的平喘止咳化痰药物外,还要考虑积极解除肺部肿块的压迫,根据情况可以选用局部消融、放疗,或全身用分子靶药物,甚至化疗、三氧化二砷治疗。

胆囊肿瘤其中胆总管中是一个恶性肿瘤术后如...

发表时间:2013/10/22 16:17:45

病情描述:发现了一个小的肿瘤在胆囊里,手术切除了胆总管、胆囊、十二指肠,其中胆总管中是一个恶性肿瘤,还切除了部分胃,胰腺。想听听医生的建议,术后要如何继续治疗,能巩固治疗效果和减小副作用。

发表时间:2013/10/23 17:39:44

如果分期尚好,病理转移风险指数低,可以定期复查为主,必要时辅以免疫和中药调理治疗。否则,要考虑辅助化疗治疗。

肝转移晚期

发表时间:2013/10/22 16:01:10

病情描述:每天都吃不下饭睡不着觉,看着妈妈瘦下来的。最难受是看着她喊疼,从检查发现到现在也才大半年的,发展得很快,是壶腹癌晚期现在肝转移,做了冰冻处理,也不知道还有什么治疗方法了。现在走一步是一步,主要想减少病人的痛苦。止痛和退烧!

发表时间:2013/10/23 17:37:29

是晚期肝转移癌,目前壶腹癌治疗以手术为主,后期以对症、支持治疗为主,如疼痛以长效止痛药物口服或外贴为主,如果合并感染,则抗感染治疗,进食困难可以考虑静脉支持治疗。

胆囊癌如何治疗?

发表时间:2013/10/22 15:22:14

病情描述:已经是晚期了。做了肝切除和十二指肠切除,手术已经全部切除肿瘤,现在医生说不用放化疗了,因为疗效不大。

发表时间:2013/10/23 17:34:27

80岁的确过于高龄,否则晚期胆囊癌,还是应该考虑辅助化疗治疗。至于放疗请慎重考虑。

肝内肿瘤,病人饮食困难,呕吐如何治疗?

发表时间:2013/10/22 14:40:39

病情描述:B超显示:肝内实性占位,胆囊继发性改变,双肾囊肿,盆腔积液。CT显示:左侧侧脑室旁梗塞,脑增龄性改变。现在医生说是肝内肿瘤,病人饮食困难,呕吐,吐出来的有时是绿色黑色的东西。医生,这样还能治疗?如何治疗?

发表时间:2013/10/23 17:22:47

如果肝内肿瘤分期尚早,可以得到有效的治疗,那么还不至于短时间致命。具体治疗手段要根据CT判断肿瘤与正常组织结构的关系,根据化验检查结果判定肝功能状态后才能定。

今年4月份我被诊断为肝内胆管细泡癌,做了...

发表时间:2013/10/22 11:34:13

病情描述:今年4月份我被诊断为肝内胆管细泡癌,做了左肝肿瘤切除,前一周做了介入,可现在B超发现仍有数个大约2.1*3.0的肿瘤我该怎么办?

发表时间:2013/10/28 11:24:25

因对术前和手术的情况不了解,只能根据目前情况建议你先采取化疗治疗,等肝内病灶缩小控制后可以加用局部消融治疗。

有位亲戚患上了酒精肝,去年9月份被查出了...

发表时间:2013/10/22 11:33:35

病情描述:有位亲戚患上了酒精肝,去年9月份被查出了患上了肝癌,食欲不振,非常消瘦,请问这个该怎么治疗?

发表时间:2013/10/22 16:49:30

肝癌的治疗手段很多,需要根据肿瘤情况(CT片)、肝功能状况、全身状况这3个方面才能确定综合治疗方案。

我爸爸被确诊得了肝癌,有少量肝腹水,明天...

发表时间:2013/10/22 11:33:03

病情描述:我爸爸被确诊得了肝癌,有少量肝腹水,明天要做介入手术,我想知道肝癌可以吃些什么不可以吃些什么?有什么中药或者食谱可以更好的帮助治疗?

发表时间:2013/10/22 16:51:00

你可以进入我的空间,里面的文章有一篇是专门讲这方面的知识的

朋友的母亲患上了肝癌,是刚检查出来的,想...

发表时间:2013/10/22 11:32:22

病情描述:朋友的母亲患上了肝癌,是刚检查出来的,想咨询一下,肝癌可以手术治疗吗?

发表时间:2013/10/22 16:53:57

手术治疗是肝癌治疗最重要的手段,但不是唯一手段(比如小于3cm大小的肝癌,可以考虑局部消融术来达到同样的疗效)。需要根据肿瘤情况(CT片)、肝功能状况、全身状况这3个方面才能确定综合治疗方案。

肝癌复发后生存期是多少时间?

发表时间:2013/10/22 11:31:52

病情描述:爸爸4年前发现时原发性肝癌,伽马刀术后两个月就扩散了,后来是用偏方控制住了,到现在快5年了,我爸爸的指数接近正常,请问他的生存期还有多久?

发表时间:2013/10/23 16:41:30

肝癌相比较其他恶性肿瘤,少发生肝外的转移。所以,肝癌病人的生存期主要由2个因素决定:1.肿瘤进展速度,2.残留肝功能状况。如果肝内的肿瘤得到了有效的控制,肝功能维护得好,那么就不存在致命的问题。

肝癌和肝衰竭哪个严重?

发表时间:2013/10/22 11:31:09

病情描述:肝癌和肝衰竭哪个严重?

发表时间:2013/10/22 16:57:26

是两个病,没法直接比较。比如早期肝癌是可以根治的,不会危及生命,而晚期肝癌平均生存期为3~6月;急性肝衰竭死亡率高达90%,很难抢救过来,部分慢性肝衰竭则可能完全康复。

怎样减少肝癌晚期病人的痛苦?

发表时间:2013/10/22 11:30:36

病情描述:怎样减少肝癌晚期病人的痛苦?

发表时间:2013/10/22 16:59:17

你是指疼痛吗?常用于晚期癌痛病人的要有长效口服或外贴止痛药物,能明显减轻痛苦,可长期使用。

肝硬化是不是肝癌呢?需要到肿瘤医院看吗?

发表时间:2013/10/22 11:29:57

病情描述:肝硬化是不是肝癌呢?需要到肿瘤医院看吗?

发表时间:2013/10/22 17:02:36

不是,肝硬化是肝脏慢性损害或炎症后,肝组织结构紊乱,纤维瘢痕增生造成的,是良性病。肝癌是恶性肿瘤,但我国多数肝癌是发生在肝硬化的基础上,因此控制好肝硬化,定期复查甲胎球和B超很重要,即使发生了小肝癌,也不可怕,大多数小肝癌是可以根治的

我父亲做体检的时候发现肝脏部位有5厘米左...

发表时间:2013/10/22 11:29:24

病情描述:我父亲做体检的时候发现肝脏部位有5厘米左右的东西,而且AFP值打到30,afp的增高是不是就是肝癌,会不会是良性的?

发表时间:2013/10/22 17:05:56

目前只能说发现了肝占位性病变,没法确诊肝癌,建议增强CT检查明确诊断。AFP增高尤其是轻度增高,除肝癌外,也见于其他疾病。

出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振...

发表时间:2013/10/22 11:26:59

病情描述:出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、乏力、厌油腻,这样可能得是肝癌吗?

发表时间:2013/10/22 17:08:27

肝癌同其他恶性肿瘤一样,是没有特定的症状的。你这些症状可能与肝、胆、胰疾病有关,建议你去医院的感染科或消化科或肝胆外科看病检查。