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第97期

本期主题：达喜胃健康关爱项目第二期

4月16日 20:00-21:00

活动即将开始

离活动开始还有：

为响应国家卫生计生委推出“健康中国行——全民健康素养促进活动”达喜胃健康关爱项目，家庭医生在线特推出系列免费微信答疑活动：4月9日答疑专家广州市第一人民医院消化内科王红主任；4月16日答疑专家北京大学第三医院消化科丁士刚主任；4月23日答疑专家上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科陈萦晅主任。
专家在线答疑时间晚上8时至9时，每场活动7点截止进群。（详情可咨询：020-37617237）

答疑专家本期

本期嘉宾：
丁士刚主任医师
所属单位：北京大学第三医院
所属科室：消化内科
嘉宾介绍：医学博士，主任医师，教授，博士生导师，消化科副主任。一直从事消化系统疾病的诊断、治疗、科研及教学工作。在胃粘膜保护、幽门螺杆菌致病机制、上胃肠癌前病变(肠化、萎缩及异型增生等)、胃癌生成、转移及预后机制等方面进行了较多的研究。具有丰富的内镜检查及内镜下治疗的经验。

问我才29岁，体重才105斤，这周准备去医院看看了，吃不胖
发表时间：2015-4-16 20:43:00

病情描述：我才29岁，体重才105斤，这周准备去医院看看了，吃不胖，以前胃有段时间经常胀气，自我打嗝出气。
答

丁士刚

发表时间：2015-4-16 21:01:00

体型和基因、饮食习惯以及运动量有关，如果很长时间体重保持稳定，一般不是因为疾病。消化吸收不良引起的销售第一要有短期内体重下降，第二会伴有严重的脂肪泻。

问我大便经常糖稀，或者水一冲就散了，曾经胆汁返流性胃炎已经
发表时间：2015-4-16 20:46:00

病情描述：我大便经常糖稀，或者水一冲就散了，曾经胆汁返流性胃炎已经好了
答

丁士刚

发表时间：2015-4-16 20:56:00

大便不成形可以先去医院做一下便常规的化验，如果正常，一般问题不大

问丁教授好，我舅妈45岁，现在吃东西后心窝中心下面一块痛，
发表时间：2015-4-16 20:39:00

病情描述：丁教授好，我舅妈45岁，现在吃东西后心窝中心下面一块痛，上腹部份发涨，时间有三个多月了，二月份做了胃镜结果是浅表性胃炎，一直吃药至今无效，这个现象之前几年是二级糜烂性胃炎，后来经过治疗后变成浅表性胃炎，以前吃药有效果，现在吃药无效。现在吃这些药。
答

丁士刚

发表时间：2015-4-16 20:54:00

这种情况建议胃镜检查，单纯慢性胃炎是不需要服药治疗的。

问丁主任你好，我想问一下，我吃饭了后就胃胀，难消化，该吃什
发表时间：2015-4-16 20:32:00

病情描述：丁主任你好，我想问一下，我吃饭了后就胃胀，难消化，该吃什么，以前每顿吃一碗干饭，现在只能吃半碗。
答

丁士刚

发表时间：2015-4-16 20:53:00

如果有消化不良的症状，服药的目的主要是缓解症状，一般的原则是这样，如果以腹胀的症状为主，可以吃吗丁啉、加斯清等促动力药物，如果是以腹痛或腹部烧灼感为主，则可以服用抑制胃酸的药物

问口臭怎么办？是胃的问题吗？
发表时间：2015-4-16 20:32:00

病情描述：口臭怎么办？是胃的问题吗？
答

丁士刚

发表时间：2015-4-16 20:52:00

口腔异味不是胃的问题。一般和口腔内的菌群繁殖有关。可以去口腔科洗洗牙，另外平时注意口腔卫生

问检查胃一定要做胃镜吗，有没有其他的方法。做胃镜是不是不舒
发表时间：2015-4-16 20:37:00

病情描述：检查胃一定要做胃镜吗，有没有其他的方法。做胃镜是不是不舒服？
答

丁士刚

发表时间：2015-4-16 20:48:00

不一定做胃镜，要看具体情况。胃镜检查通常5-10分钟，主要的痛苦是会觉得恶心，但是一般可以忍受。

问感觉吃的不少，也不挑食，但体重不增，是不是肠胃有问题呀？
发表时间：2015-4-16 20:28:00

病情描述：感觉吃的不少，也不挑食，但体重不增，是不是肠胃有问题呀？
答

丁士刚

发表时间：2015-4-16 20:47:00

体型和基因、饮食习惯以及运动量有关，如果很长时间体重保持稳定，一般不是因为疾病。消化吸收不良引起的销售第一要有短期内体重下降，第二会伴有严重的脂肪泻。

问丁主任，我朋友，男，25，一吃甜食还有吃含酱油多的东西都
发表时间：2015-4-16 20:28:00

病情描述：丁主任，我朋友，男，25，一吃甜食还有吃含酱油多的东西都会打酸嗝，很难受，请问是什么原因？该怎么办？
答

丁士刚

发表时间：2015-4-16 20:44:00

这种情况可能是胃食管反流病，要避免油腻饮食和甜食，每顿饭不要吃太饱，睡前几小时不要吃东西，如果体重超重应减肥，避免咖啡、浓茶和酒精

问丁主任，本人好多年有胃不舒服，最近多了间歇性上腹部有隐疼
发表时间：2015-4-16 20:24:00

病情描述：丁主任，本人好多年有胃不舒服，最近多了间歇性上腹部有隐疼，反酸，烧心，这些症状，嗝气也比较多；吃了达喜要过几分钟症状好点；偶然看到廉价的碳酸氢钠吃了一片，打2个嗝气，基本症状就好了；请问丁主任我是什么胃病，怎么治疗?
答

丁士刚

发表时间：2015-4-16 20:40:00

饭后腹胀往往是功能性消化不良，但是对于年龄在45岁以上、近期有明显的体重下降或者有胃肠道肿瘤家族史的患者还是建议先行胃镜检查除外其它严重的疾病

问丁主任好，我妹初中那时候胃酸过多，高中以后胃痛，大多是闷
发表时间：2015-4-16 20:20:00

病情描述：丁主任好，我妹初中那时候胃酸过多，高中以后胃痛，大多是闷闷痛，有时刺痛，是什么原因，要吃什么药治疗呀？
答

丁士刚

发表时间：2015-4-16 20:38:00

可以试试服用法莫替丁。20mg 一日两次，餐前半小时吃

问吃完饭胃咕咕叫，有股气在里面，是不是胃胀气？
发表时间：2015-4-16 20:20:00

病情描述：吃完饭胃咕咕叫，有股气在里面，是不是胃胀气？
答

丁士刚

发表时间：2015-4-16 20:37:00

饭后腹胀往往是功能性消化不良，但是对于年龄在45岁以上、近期有明显的体重下降或者有胃肠道肿瘤家族史的患者还是建议先行胃镜检查除外其它严重的疾病。

问丁主任，近段时间晚饭前喉咙有时候有烧灼的感觉，会不会是胃
发表时间：2015-4-16 20:14:00

病情描述：丁主任，近段时间晚饭前喉咙有时候有烧灼的感觉，会不会是胃酸反流啊？也不算特别难受，吃完饭就好了，要不要去治疗呢？
答

丁士刚

发表时间：2015-4-16 20:31:00

这不是典型的胃食管反流病的症状，建议到医院进一步检查。

问晚上喝牛奶，吃梨都会拉肚子，肠胃有什么问题么？二十几岁。
发表时间：2015-4-16 20:11:00

病情描述：晚上喝牛奶，吃梨都会拉肚子，肠胃有什么问题么？二十几岁。
答

丁士刚

发表时间：2015-4-16 20:28:00

这种情况通常是功能性的。一般没有太大问题。

问丁教授好，55岁的，吃饱胃胀十几年，检查过胃镜只有轻微炎
发表时间：2015-4-16 20:11:00

病情描述：丁教授好，55岁的，吃饱胃胀十几年，检查过胃镜只有轻微炎症，已经断断续续吃了四五年的奥美拉唑，吗叮啉等促消化的药，现在比较担心长期吃这些胃药会不会有什么副作用。不吃又难受。
答

丁士刚

发表时间：2015-4-16 20:26:00

吗丁啉、奥美拉唑等药物一般来说比较安全，长期服用不会有什么严重副作用。但功能性消化不良患者并不需要长期服药，可以有症状时服药，症状缓解就可以停药

问您好丁医生，我47岁，胃镜检查中度糜烂萎缩性胃炎重度肠化
发表时间：2015-4-16 20:15:00

病情描述：您好丁医生，我47岁，胃镜检查中度糜烂萎缩性胃炎重度肠化，要怎样治疗？
答

丁士刚

发表时间：2015-4-16 20:26:00

如果有幽门螺杆菌则需要根除治疗，然后需要定期复查胃镜，不需要其它治疗了

问请问小朋友，9岁男孩打嗝声音特别大，且每隔两个月就肚子疼
发表时间：2015-4-16 20:05:00

病情描述：请问小朋友，9岁男孩打嗝声音特别大，且每隔两个月就肚子疼一次，疼的时候直不起来腰，但过了那几分钟就好。请问会是什么问题呢？谢谢。
答

丁士刚

发表时间：2015-4-16 20:24:00

9岁的男孩建议还是咨询儿科专家，和成人的胃病还是不一样的。

问丁主任，您好，我还有个问题就是，早上起床老是恶心干呕，这
发表时间：2015-4-16 20:03:00

病情描述：丁主任，您好，我还有个问题就是，早上起床老是恶心干呕，这个是肠胃的问题吗？
答

丁士刚

发表时间：2015-4-16 20:22:00

对于年轻女性来说，一般都是功能性的，并不是严重的问题。

问丁主任,您好,我有半年时间大便不正常,每天起床后要拉三次
发表时间：2015-4-16 20:01:00

病情描述：丁主任,您好,我有半年时间大便不正常,每天起床后要拉三次左右才干净,不成形较烂,有时伴有气体排出,会不会肠有什么毛病,拉时肚子不疼也没吃错东西,
答

丁士刚

发表时间：2015-4-16 20:22:00

一般大便每天超过3次才称为腹泻。如果大便一直不成形很多年，通常是功能性的，不需要太担心，注意一下和饮食有什么关系，避免引起症状的食物。如果是短时间（半年内）大便习惯发生变化，特别是年龄在45岁以上，应该引起重视，建议进一步到医院检查

问丁主任，我曾经胆汁返流性胃炎，做的胃镜，后来吃药针灸好了
发表时间：2015-4-16 20:12:00

病情描述：丁主任，我曾经胆汁返流性胃炎，做的胃镜，后来吃药针灸好了。这个属于痊愈了吗？复查必须通过胃镜吗？偶尔还会不舒服，但是吃一粒达喜也就好了，请问这个严重吗？需要长期吃药吗？
答

丁士刚

发表时间：2015-4-16 20:22:00

胆汁反流性胃炎不是严重的胃病，通常不需要复查胃镜。胆汁反流性胃炎不需要长期服药治疗。

问有些人怎么吃都胖不起来，太瘦，是不是胃的吸收能力不太好呀
发表时间：2015-4-16 20:12:00

病情描述：有些人怎么吃都胖不起来，太瘦，是不是胃的吸收能力不太好呀？
答

丁士刚

发表时间：2015-4-16 20:20:00

体型和基因、饮食习惯以及运动量有关，如果很长时间体重保持稳定，一般不是因为疾病。消化吸收不良引起的销售第一要有短期内体重下降，第二会伴有严重的脂肪泻。

问丁教授好。我妈妈只要吃太饱了就会得胃食管返流，好几次是这
发表时间：2015-4-16 20:04:00

病情描述：丁教授好。我妈妈只要吃太饱了就会得胃食管返流，好几次是这样了。需要进行肠胃的详细检查吗？
答

丁士刚

发表时间：2015-4-16 20:19:00

不一定是胃病，也应进行心脏方面的检查，另外可以考虑进行胃镜检查

问丁主任，请问：男性，30岁，大便溏烂臭4-5年，每日一次
发表时间：2015-4-16 20:02:00

病情描述：丁主任，请问：男性，30岁，大便溏烂臭4-5年，每日一次，大便常规未见异常，主要考虑什么问题呢？
答

丁士刚

发表时间：2015-4-16 20:18:00

这种情况一般没有太大问题。可以试试服用一些益生菌，比如整肠生或培菲康等药物。另外减少饮食中的粗纤维含量

问胃病会传染吗？
发表时间：2015-4-16 20:03:00

病情描述：胃病会传染吗？
答

丁士刚

发表时间：2015-4-16 20:14:00

胃病是个很笼统的概念，不是一个确切的病，有些胃部疾病会传染，有些不会

问医生您好，中度糜烂重度肠化是不是没办法治愈了？
发表时间：2015-4-16 20:03:00

病情描述：医生您好，中度糜烂重度肠化是不是没办法治愈了？
答

丁士刚

发表时间：2015-4-16 20:13:00

中度糜烂伴肠化生往往和幽门螺杆菌感染有关，如果有这个菌，根除治疗后，糜烂会有改善，部分病人肠化生也可以逆转。

问丁主任您好，我34岁男，上周验血，结果出来是缺铁性贫血，
发表时间：2015-4-16 20:04:00

病情描述：丁主任您好，我34岁男，上周验血，结果出来是缺铁性贫血，这个跟肠胃吸引营养有关吗？吃红枣能不能有效补血的呢？
答

丁士刚

发表时间：2015-4-16 20:10:00

缺铁性贫血应引起重视，建议进行便常规及潜血试验检查，明确有没有消化道出血，如果有问题，则应进一步进行胃镜和肠镜检查

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擅长：消化疾病的诊治以及消化急症的处理和常规操作...

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