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第99期

本期主题：爱护嗓音科学用嗓

4月9日 20:00-21:00

活动即将开始

离活动开始还有：

声带小结是一种特殊类型的慢性喉炎，由炎性病变形成。长期持续高声讲话，音调过高或者过长时间的演唱都容易引起该病。如何应对声带小结？本期家庭医生在线专家答疑，请来武警广东总队医院耳鼻咽喉科甘忠副主任医师，为网友解答声带小结防治的相关疑难！欢迎提问！

答疑专家本期

本期嘉宾：
甘忠副主任医师
所属单位：武警广东总队医院
所属科室：耳鼻咽喉科
嘉宾介绍：开展耳鼻咽喉科各类常规手术，治疗慢性肥厚性鼻炎、慢性扁桃体炎、声带小结、声带息肉等，喉显微手术、鼾症手术及鼻内窥镜手术、激光及微波治疗和各种内镜检查。在国家级杂志发表论文有《鼻腔恶性淋巴瘤》、《球结膜恶性黑色素瘤术后颧部转移报道》、《急性会厌血肿救治》等。

问声音嘶哑，用嗓过度不发音，早起嗓子有痰。服用中成药大约三
发表时间：2015-4-16 14:28:00

病情描述：声音嘶哑，用嗓过度不发音，早起嗓子有痰。服用中成药大约三疗程，服用期间效果不错，但用嗓时仍感不适。声带小结必须要做手术吗？
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:33:56

如果声音嘶哑明显，可以考虑手术，平时减少说话，注意声带的休息。

问我的慢性咽炎5年了，反复有痰应该怎么治疗？
发表时间：2015-4-16 14:18:00

病情描述：我的慢性咽炎5年了，反复有痰应该怎么治疗？
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:32:56

最好到医院就诊，做全面的检查，引起痰多的原因很多，光从你的描述很难做出判断。

问我12年检查发现有声带小结，声音很嘶哑，说话多疼的厉害，
发表时间：2015-4-16 14:09:00

病情描述：我12年检查发现有声带小结，声音很嘶哑，说话多疼的厉害，今年2月日做了声带小结摘除手术，到目前2个月过去了，声音仍很嘶哑还疼，远不如手术前，请问这是不是手术失败，还能不能恢复呀？
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:31:54

这个要看你的用嗓习惯有没改变，术后要避免用嗓过度。学会正确的发音方法。如果术后出现疼痛，可以去复查看是否有其他问题。

问主任，您好！我有慢性咽炎和鼻炎，最近洗澡的时候后来总是有
发表时间：2015-4-16 14:08:00

病情描述：主任，您好！我有慢性咽炎和鼻炎，最近洗澡的时候后来总是有很多痰咳出来，是什么原因？
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:30:19

从你的描述很难判断是否和咽炎有关系。

问甘主任，您好！我有慢性咽炎、早上刷牙恶心干呕、平时偶而还
发表时间：2015-4-16 13:14:00

病情描述：甘主任，您好！我有慢性咽炎、早上刷牙恶心干呕、平时偶而还反胃、吐的痰还是乳白色、请问这是什么原因？怎么自我注意调节？吃什么药可以调节好慢性咽炎，有什么食物不能吃？万分感谢
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:29:08

刷牙恶心干呕要注意刷牙的时候不要太用力，胃部反胃看是否有胃炎，这个需要到内科就诊检查。少吃辛辣食物，多吃蔬菜水果。

问声带小结，因为我是教师，想说话少一些是不行的，我有必要做
发表时间：2015-4-16 12:39:00

病情描述：声带小结，因为我是教师，想说话少一些是不行的，我有必要做手术吗？平时声音稍微一大，就“卡”住了！我是继续保守治疗？还是做手术？
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:27:14

如果声音嘶哑明显，可以考虑手术。还是要避免用嗓过度，讲课建议使用扩音器。

问声带小结手术后嗓子哑还疼做雾化有用吗
发表时间：2015-4-16 12:26:00

病情描述：声带小结手术后嗓子哑还疼做雾化有用吗
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:26:09

有用的。

问主任，小孩8岁，咽喉红肿疼痛声嘶，医院检查诊断为声带小结
发表时间：2015-4-16 12:23:00

病情描述：主任，小孩8岁，咽喉红肿疼痛声嘶，医院检查诊断为声带小结，阿莫西林、金嗓散结丸、用过停药后又发作。这样反复发作应该怎么治疗？
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:25:49

咽喉红肿应该是急性咽喉炎，可以对症治疗。声带小结，可以暂时不用手术，但是要减少喊叫、哭闹。

问声带小结手术后还会发作吗？
发表时间：2015-4-16 12:14:00

病情描述：声带小结手术后还会发作吗？
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:24:27

一般不会发作。但是，术后要减少说话

问我是慢性咽炎患者，侯壁上有很多滤泡。早上起来觉得很多痰。
发表时间：2015-4-16 12:11:00

病情描述：我是慢性咽炎患者，侯壁上有很多滤泡。早上起来觉得很多痰。其他时间还好。想问问主任，我的病情严重吗？需要怎么治疗？平常不理它，会导致其他问题吗？
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:23:53

应该不是很严重。可以加强锻炼，多吃蔬菜水果。

问我想问问慢性咽炎，吃中药有效吗？哪些中药比较见效？
发表时间：2015-4-16 12:10:00

病情描述：我想问问慢性咽炎，吃中药有效吗？哪些中药比较见效？
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:22:41

清咽利喉的中药可以改善咽炎症状，但是不要长期服用。会对肠胃有影响。

问慢性咽炎、慢性鼻炎，药吃多了，现在发现还有慢性胃炎、肠炎
发表时间：2015-4-16 11:51:00

病情描述：慢性咽炎、慢性鼻炎，药吃多了，现在发现还有慢性胃炎、肠炎，要怎么治啊？最近坐久一点胃就抵的难受，膻中穴的位置里面有些疼，喉咙像有东西，发干、偶尔会疼。晚上睡不着觉，感觉很累但就是睡不好，一到晚上12点过1点过就醒了。我的咽炎应该怎么治疗？
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:21:49

平常症状不明显，可以少用药。症状明显，可以短时间用药。胃炎、肠炎可以到内科就诊治疗。

问声带息肉和声带小结有什么区别?
发表时间：2015-4-16 11:14:00

病情描述：声带息肉和声带小结有什么区别?
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:20:11

声带小结和声带息肉的病理改变都是一样的，只是声带息肉比声带小结更大一点。

问声带小结必须手术吗？平常要怎么护理？
发表时间：2015-4-16 11:04:00

病情描述：声带小结必须手术吗？平常要怎么护理？
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:19:28

如果声音嘶哑明显，最好手术治疗。平常减少过多讲话。

问男孩。7岁，声带小结，平时声音稍微嘶哑，说话多会加重。反
发表时间：2015-4-16 11:01:00

病情描述：男孩。7岁，声带小结，平时声音稍微嘶哑，说话多会加重。反反复复请问有什么治疗的方法？
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:18:44

避免过度喊叫，减少说话。可以做超声雾化治疗，如果年龄增大仍然明显，可考虑手术。

问声带小结吃药能痊愈吗？
发表时间：2015-4-16 10:55:00

病情描述：声带小结吃药能痊愈吗？
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:17:27

吃药只能改善发音，但很难消除声带小结。

问请问声音嘶哑有时出声困难感觉咽喉有异物是声带小结吗
发表时间：2015-4-16 10:14:00

病情描述：请问声音嘶哑有时出声困难感觉咽喉有异物是声带小结吗声带小结必须要做手术吗谢谢
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:16:57

要通过纤维喉镜的检查才能确定是否有声带小结，如果有，则可以考虑手术。

问十年教龄的教师，有声带小结，无法避免高声
发表时间：2015-4-16 9:57:10

病情描述：十年教龄的教师，有声带小结，无法避免高声说话，怎么办？
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:16:06

声带小结和用嗓过度或用嗓不当有关，如果无法避免高声说话，则很难改善。

问声带小结只吃药能好呢？针灸治疗是不是对治疗这病有效？
发表时间：2015-4-16 9:52:00

病情描述：声带小结只吃药能好呢？针灸治疗是不是对治疗这病有效？
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:14:46

针灸的效果不大。

问双声带有三分之一粟粒大小结节，要手术吗？
发表时间：2015-4-16 9:52:00

病情描述：双声带有三分之一粟粒大小结节，要手术吗？
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:14:17

如果声音嘶哑，检查有明显的结节，可以考虑手术。

问甘主任，您好！声带小结术后声音依然沙哑是什么原因？还能治
发表时间：2015-4-16 9:23:00

病情描述：甘主任，您好！声带小结术后声音依然沙哑是什么原因？还能治吗？
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:13:36

这个与手术的质量有关，另外，术后的嗓音护理也有关系，术后如果过度用嗓仍然会有声音嘶哑。

问声带小结手术会影响以后的发音吗？昨晚还会复发吗？
发表时间：2015-4-16 9:10:00

病情描述：声带小结手术会影响以后的发音吗？昨晚还会复发吗？
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:11:53

一般术后不会影响发音，做完手术后要避免用嗓过度，一般复发率较少。

问老人家76岁，慢性咽炎，她不抽烟不吃油炸食品，不知道为什
发表时间：2015-4-16 9:07:00

病情描述：老人家76岁，慢性咽炎，她不抽烟不吃油炸食品，不知道为什么会有这病，常年感觉有异物感、痰多。想请教主任，慢性咽炎要怎么护理能缓解症状？平常可以吃些什么？
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:11:05

如果是体质虚弱的人也会有这个症状，另外，有胃肠道疾病的人也会有异物感、痰多的症状。并且这些问题与空气污染也有一定的关系。日常生活多吃蔬菜水果，多喝水，症状明显时可以适当的药物治疗。

问主任，想问问声带小结不做手术药物能治好吗？
发表时间：2015-4-16 8:57:00

病情描述：主任，想问问声带小结不做手术药物能治好吗？
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:09:03

药物可以改善发声，但是结节很难消除。

问嗓子哑了4、5个月左右，未重视，以为是感冒引起，后来确诊
发表时间：2015-4-16 8:53:00

病情描述：嗓子哑了4、5个月左右，未重视，以为是感冒引起，后来确诊声带小结。说话一朵，感觉后来又东西堵着。请问主任声带小结有没有好的保守治疗方法？
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:07:02

保守治疗主要是防止用嗓过度，减少说话，少吃辛辣食物，可以口服适当的药物治疗和超声雾化。

问由于工作关系，要常说话。过年的时候上火的食物吃多了，这两
发表时间：2015-4-16 8:41:00

病情描述：由于工作关系，要常说话。过年的时候上火的食物吃多了，这两个月一直有声嘶、感觉喉咙里面有东西。。。我想去医院检查一下，请问要检查什么项目？
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:05:51

到耳鼻咽喉科就诊，可以做纤维喉镜检查，了解咽喉和声带的情况。

问主任您好，请问声带小结会病变吗？
发表时间：2015-4-15 17:53:49

病情描述：主任您好，请问声带小结会病变吗？
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:04:59

一般情况不会变成其他疾病，主要是影响发声情况。声带小结是慢性咽喉炎的一种。

问您好，我现在20岁，小学五年级查出声带小
发表时间：2015-4-15 17:52:57

病情描述：您好，我现在20岁，小学五年级查出声带小结，现在经常得用嗓子，想把它做了，主任您看能吗？
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:04:09

请先到医院就诊，医生检查声带小结的具体情况再决定是否需要手术。

问镜检所见.；双侧声带充血，前中三分之一略
发表时间：2015-4-15 17:52:17

病情描述：镜检所见.；双侧声带充血，前中三分之一略隆起‘余未见异常诊断意见；声带炎+声带小结请问吃什么药好呢？谢谢
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:02:57

要注意声带休息，减少说话了，另外，可以服用清咽利喉的中成药，并做超声雾化。

问您好！我一直生活在海外，去年底回国后，喉
发表时间：2015-4-15 17:50:37

病情描述：您好！我一直生活在海外，去年底回国后，喉咙就开始有痰，声嘶，说话都很吃力。前几年回到广州也是这样，离开这边就自然好了，现在有出现这情况，甘主任请问我的症状要怎么才能改善？
答

甘忠

发表时间：2015-4-16 16:01:50

首先，这个与环境、饮食、空气有关系，平时说话不要太多，少吃辛辣的食物，症状比较明显需要到医院就诊。

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