本期话题也斯肺癌去世再响警钟 肺癌名列恶性肿瘤榜首

PART1肺癌案例

香港作家也斯肺癌去世

2013年1月6日，著名作家也斯因肺癌在香港去世，享年65岁。他于2012年当选香港书展年度作家，其作品主要是讲述香港这座城市的文化记忆和背后故事。

也斯是香港战后本土出生的第一代重要作家之一，从上世纪60年代开始创作，多次获得香港文学奖项。2009年，年前被确诊身患肺癌，并接受化疗。2012年10月肺癌已进入晚期，状态非常不好，但还是坚持做讲座。他在生命最后时刻一直都在努力，为文化推广做事情。他还把生病治疗的一些体会写成诗，写成文章。

PART2肺癌名列恶性肿瘤“榜首”

中山肿瘤防治中心张力教授透露，中国没有肺癌的准确发病情况，是由于国内没有建立良好的肿瘤上报制度，所以只能通过死亡率来推断。中国每10－15年做一次死因调查，大概按全人口的10%的人群，30个省市，抽10%的人群，通过抽查来分析死因情况，癌症已经成为了头号死因。而且更令人担忧的是，数据显示，肺癌的死亡率每10－15年增加一倍，据2004年全国的死因调查，恶性肿瘤中，肺癌已经名列第一位。

据临床资料显示：肺癌的产生与吸烟的关系最为密切

【吸烟】：根据临床资料显示，肺癌的产生与吸烟的关系最为密切。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质。曾有实验表明动物吸入纸烟烟雾或涂抹焦油可诱发呼吸道肿瘤和皮肤癌。因此，吸烟使人患肺癌的几率大大增加。

【大气污染】：工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。

【职业因素】：矿区居民的肺癌发病率也较高。经过多年的调查研究，目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。[文章详细]

PART3张力教授介绍：控烟将有效降低中国肺癌发病率

中山肿瘤防治中心张力教授指出，肺癌发病率高，吸烟人数多是最主要的一个原因，因此，严格控烟将有效降低中国肺癌发病率。“目前我国没有严格的控烟政策，在未来的十几年中，我国的肺癌人数还将快速的增长。”张力教授也用美国的控烟政策与中国的进行了对比，他认为，美国政府严格控烟，主要还是由于病人90%的治疗费用需要政府买单，而烟草的税收是不足以支撑这部分费用支出的，在中国，烟草税收纳入政府，但肺癌治疗的大部分费用则需要病人自己买单，这是导致政府不能积极推动控烟的主要原因。张力教授呼吁：及时的戒烟，对于预防和治疗肺癌都是非常有帮助的。

同时，预防肺癌还要注意：

注重生活细节，防肺癌的发生。主要是预防职业性肺癌(长期接触致癌物人群如煤烟、放射线、石棉、粉尘等)，预防环境污染导致的肺癌，控制室内烟尘、尽量减少房屋装修所致污染导致的肺癌。

增加食物中蔬菜、水果的摄入量，尤其多食富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸的蔬菜等。

同时，年龄在40岁以上的中年人，出现咳嗽，若经过抗炎治疗后效果仍不理想，尤其出现干咳或者咳血痰时，应引起足够重视，及时到医院做胸片等相关检查，必要时还应做CT。有些患者表现为突然出现的关节疼痛，类似关节炎，特别是腕关节和踝关节疼痛，按关节炎治疗效果不好时，也应警惕与肺肿瘤有关。应积极就医全面检查，不要嫌麻烦。[文章详细]

PART4靶向治疗肺癌 不吸烟患者占有优势

很多网友质疑，为什么有些人不吸烟也患上了肺癌？已经吸烟了，再戒烟有没有好处？中山肿瘤防治中心张力教授解释，研究发现，吸烟使人患肺癌的几率大大增加，另外，由于易感基因的作用，有些不吸烟的人群，也会因为其他原因患上肺癌。“但是，新的研究发现，不吸烟的人群患上肺癌后可以找到靶点，进行有效治疗，吸烟的患者，则无靶点可依。所以，不吸烟的患者与吸烟的患者相比，生存的几率还是大一些。”[文章详细]

PART5肺癌治疗个体化，费用也个体化

肿瘤的治疗是一个长期的过程，肺癌的治疗费用也是患者及家属非常关心的问题。因为费用问题，不少诊断出肺癌的患者放弃了治疗。在肺癌的治疗上，是不是进口药就一定优于国产药？张力教授坦言，治疗费用是一个非常复杂的问题，不能一概而论。现在肺癌的治疗都倾向于个体化，针对病人的情况进行方案的制定，比如，用不用靶向治疗，用靶向治疗费用多少，不用靶向治疗费用多少。针对进口药和国产药哪个更好的选择，中山肿瘤防治中心张力教授提醒：需要根据病情选择用药，不要太迷信进口药，现在许多国产的肿瘤药物效果也很好。[文章详细]

如果有什么疑问，可在线咨询张力教授。