如何诊断孩子患病毒性感冒？

孩子患病毒性感冒的主要症状是：发热可有可无，体温可高可低，流清鼻涕水，打喷嚏，咳嗽，精神尚好，食欲减退，有时可伴有呕吐和腹泻等症状，极少数患儿会发生高热惊厥。而细菌性感冒患儿的主要症状为发烧，尤其是持续高烧不退，流脓鼻涕，咽喉痛，精神萎靡，食欲不好，部分病儿会发生高热惊厥。

儿科专家指出，简便快速的外周血像检测（俗称验血）对鉴别病毒性上感和细菌性上感有相当价值，尤能对细菌血症提供及早的诊断指标。众所周知，正常小儿血中白细胞总数为4000—10000个/立方毫米，分类中性粒细胞占55—60%，淋巴细胞占35—40%。据观察，孩子感冒时血中白细胞总数正常或偏低多提示病毒性上感，为医生选用抗病毒药提供客观的依据。若化验白细胞总数超过12000个/立方毫米，中性粒细胞超过70%往往提示细菌性上感，或继发细菌感染，为医生选用抗菌素的依据。最后值得一提的是，孩子生病后表现发烧、咳嗽或气喘，伴安静时呼吸频率仍加快（每分钟达40-80次）或伴有三凹征（指胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙吸气时凹陷），一般不需进行胸部X线检查，就可诊断为肺炎。

多休息、多饮水、注意呼吸道隔离、预防并发症。常用的抗病毒药有病毒唑，病毒灵，中药有金银花、板篮根等，对症药有感冒中成药，一些感冒冲剂，退热药。还有抗病毒滴鼻液，滴眼液等。感冒的药物治疗并不是很重要的，重要的是护理好，监测体温，防止热惊，让小儿保证充足的睡眠，补充足够的水分和营养，注意病情的转归，合并症的发生。因为，感冒是自限性疾病，病毒在体内有一定的生存期。到病程自然好转。另外，一些抗病毒药的疗效也不是很可靠，有的杀伤白细胞，造成白细胞减少，因此，临床上多使用中药清热解毒，如金银花、板篮根等。症状重的服用一些对症药，如感冒冲剂，退热药。