肺结核致病因素多 关键是要早发现

肺结核是一种我们平时比较常见的疾病，很多人因为种种原因都患上了肺结核这个病，但是很多人由于并不了解肺结核导致不能及时的治疗，至此整下祸根，为此我特地找了这方面的资料为的就是让大家明白什么是肺结核？都有什么症状，这样以后大家就可以提早的知道自己是不是肺结核！

什么是肺结核

肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性肺部感染性疾病。病初有轻微咳嗽或咯痰，或有四肢结节性红斑。部分病人表现为胸痛、咯血。常见的全身症状有周身不适，精神萎靡，易倦乏力，性情烦躁，心悸，食欲减退，体重减轻，盗汗，不规则低热，两颧潮红，妇女月经不调。也有无明显症状，仅在胸部X线健康检查时才被发现。在慢性病程中，病情恶化，可有高热畏寒，紫绀气促，肺萎缩，肺气肿，渗出性胸膜炎，胸膜增厚等。

本病主要诊断依据结合局部与全身症状。痰液检查找到结核杆菌可确诊。血清学特异性抗体敏感试验，血沉加快，X线肺部检查均有助于明确诊断，少数病例通过抗痨治疗后确诊。

对本病的治疗主要采用抗结核杆菌药物，佐以肾上腺皮质激素和对症治疗等方法，可使机体的免疫力得到调整和恢复。如有长期痰菌阳性，抗结核药物治疗无效且有耐药者，纤维厚壁空洞，伴有支气管扩张，肝功能损害及反复咯血和感染，病灶局限于一侧或一叶，有手术指征者，则考虑手术治疗。

本病中医属“肺痨”、“尸注”、“骨蒸”范畴。祖国医学认为肺为清虚之娇脏，不耐邪侵，如痨虫侵蚀于肺，肺气受损，清肃之令不行则为咳，虚火灼津而成痰，损伤肺络则咯血；肾阴不足，水不济火，心火扰动，影响心神，迫津液外泄，则心烦不安，心悸，盗汗；阴精亏损，阴不敛阳，则低热，两颧潮红，形体消瘦，体重减轻；脾肺气虚，故食欲减退，精神疲乏无力；气血不和，影响冲任，则妇女月经不调。紫绀、高热、肺萎缩、肺气肿等均属变证。

肺结核由什么引起

结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型 菌少有感染。结核菌形态细长弯曲，两端钝圆，无芽孢或荚膜，无鞭毛，长约1～5μm，宽0.2～0.5μm。在标本中呈分散状或成堆或互相排列成链 状。结核杆菌为需氧菌，在缺氧情况下不繁殖，但仍能生存较长时间。在良好的条件下，约18～24h繁殖一代，菌体脂质成分约占其重量的1/4，染 色时呈耐酸性。结核菌对干燥和强酸、强碱的抵抗力很强，能较长期存在于外界环境中，在痰内可存活20～30h，阴湿处存活6～8个月。但对湿热的 抵抗力很低，煮沸5min或在阳光下直接曝晒2h即可杀灭。紫外线消毒效果较好。人型与牛型结核菌株皆是专性寄生物，分别以人与牛类为天然储存 宿主。两者对人、猴和豚鼠有同等强度的致病力。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗 结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。结核杆菌长期接触链霉素还可以产生依赖性，即所谓 赖药性，但赖药菌在临床上很少见。

结核菌

属放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，其中引起人类结核病的主要为人型结核菌，牛型感染少见。结核菌为需氧菌，不易染色，经品红加热 染色后，即使用酸性酒精冲洗亦不能脱色，故称为抗酸杆菌；镜检呈细长、略弯的杆菌。对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上；但在阳光曝 晒2小时，5%～12%甲酚皂（来苏）溶液接触2～12小时，70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，即可被杀灭。最简便的灭菌方法是直接焚毁带有病菌的痰 纸。结核菌生长缓慢，增殖一代需15～20小时，生长成可见的菌落一般需4～6周，至少亦需3周。

结核菌菌壁为含有高分子量的脂肪酸、脂质、蛋白质及多糖类组成的复合成分，与其致病力、免疫反应有关。在人体内，脂质能引起单核细胞 、上皮样细胞及淋巴细胞浸润而形成结核结节；蛋白质可引起过敏反应，中性粒细胞及单核细胞浸润；多糖类则参与某些免疫反应（如凝集反应）。结 核菌分为人型、牛型及鼠型等种类。前两型（尤以人型，标准菌株H37Rv）为人类结核病的主要病原菌，人型与牛型菌形态相似，对豚鼠均有较强致病 力，但人型菌对家兔免疫致病力则远较牛型菌为强。人型菌可产生烟酸，而牛型菌的烟酸试验多呈阴性。饮用未经消毒的带有牛型结核菌的牛服， 可能引起肠道结核感染。

A群：生长繁殖旺盛，存在于细胞外，致病力强，传染性大，多在疾病的早期活动性病灶内、空洞壁内或人洞内，易被抗结核药物所杀灭，尤以 异烟肼效果最好，起主要杀菌作用，链霉素及利福平亦有效，但不及前者。B群：为细胞内菌，存在于巨噬细胞内，细菌得到酸性细胞质的保护能够 生长，但繁殖缓慢，吡嗪酰胺在pH<5.5时，杀菌效果较好。C群：为偶尔繁殖菌，存在于干酪坏死灶内，生长环境对细菌不利，结核菌常呈休眠状态 ，仅偶尔发生短暂的生长繁殖，仅对少数药物如利福平敏感。B群与C群菌为顽固菌，常为日后复发的根源，仅暂时休眠，可能存活数月、数年。亦 称“持续存活菌”。D群：为休眠菌，病灶中有少量结核菌完全处于休眠状态，无致病力及传染性，对人体无害。任何药物对其作用，多数自然死亡 或被吞噬杀灭，很少复发。

肺结核如何尽早发现

尽早的发现肺结核，方可有效的采取治疗的措施，结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有高度传染性的慢性消耗性疾病。那么我们该如何才能发现肺结核呢？

肺结核患者，除了肺部受到损伤外，还会引起神经、内分泌紊乱，肺结核病人也会感到四肢乏力、食欲减退、消化不良、消瘦等，那么如何尽 早发现肺结核呢？尽早发现才能尽快治疗。

1、呼吸道症状较为常见，主要表现为轻度咳嗽吐痰或痰中带血。

2、结核性胸膜炎的病人可出现胸闷、胸痛气短。

3、有的病人可表现为高热，常被按感冒治疗而延误就诊。

4、出现疲乏无力、食欲减退、消化不良、消瘦、夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红等

5、有的小孩出现性格改变，易急躁吵闹。

6、另外，一些女性肺结核患者还可能出现月经失调或闭经。

当出现上述症状的时候，应尽早到医院进行检查，如胸部透视、拍片痰涂片查结核菌，结核菌素试验（OT试验），查血沉等，以便早确诊。但 有些肺结核病人早期根本无症状，往往在健康普查中才被发现。