下肢静脉曲张怎样治疗?
下肢静脉曲张怎样治疗?下肢静脉曲张指下肢表浅静脉发生扩张、延长、曲张,交错结聚成团块状的病变,晚期可并发慢性溃疡,是四肢血管最常见的疾患之一。临床表现为下肢尤其是小腿静脉扩张明显,隆起弯曲,状如蚯蚓,局部皮肤有色素沉着,颜色发暗,患者常感下肢沉重、隐痛,容易疲劳,每于站立时间久后加重。那么,下肢静脉曲张有什么治疗方法呢?
下肢静脉曲张怎样治疗?
1、大隐静脉曲张的治疗以高位结扎和剥脱为主。
2、大隐静脉功能不全而交通支及深静脉正常者,可作高位结扎,切断大隐静脉及其属支。
3、大隐静脉瓣膜功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者,除作上述手术外,尚应将不正常的交通支分别结扎和切断,或作大隐静脉剥脱术。
4、如小隐静脉进入腘静脉处有反流现象者,可将其入口段结扎切除,远侧段行剥脱术或注射硬化剂。
5、范围较小的局限性静脉曲张,或仅系交通支瓣膜功能不全,或术后遗留的部分曲张静脉,或术后局部复发者,适用硬化剂注射疗法。
6、下述情况不宜作注射或手术疗法,可穿着弹力袜治疗:
(1)全身性疾病,如活动性肝炎、进行性肺结核、未控制的糖尿病、重症心脏或肾脏疾病等。
(2)局部疾病,如动脉循环障碍、深部静脉阻塞、骨盆内或腹腔内肿瘤,急性静脉炎、以及小腿溃疡并发蜂窝组织炎等。
(3)妊娠期内、年龄过高、继发于动静脉瘘等的患者。
患肢穿弹力袜或用弹力绷带,仅仅可以改善症状,适用于:病变轻不愿手术者、妊娠期发病、无法耐受手术者。
7、注射治疗:
(1)常用的硬化剂有5%鱼肝油酸钠、5%油酸-乙醇钠、1%~3%硫酸十四烷基钠。
(2)注射方法患者站立,使曲张静脉充盈,在预定注射的部位,用针头斜面短的注射针刺入血管内,然后嘱患者平卧,将患肢徐徐抬高,注意固定好针头不使移动,待曲张静脉内的血液完全驱出后,用手指紧压该段静脉的上下端,再缓慢地注入硬化剂,继之在注射处用纱布加以按摩,然后自足趾至膝部缠以弹性绷带2~3周。注射后嘱患者照常行走。
(责任编辑:吴敏 )
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