花季少女频食K粉 膀胱挛缩至正常人十分之一

花季少女交友不慎染上恶习，频食K粉导致排尿困难、痛苦不堪，检查发现膀胱严重挛缩竟只有正常人的十分之一。近日，饱受排尿困扰的19岁女孩小雯经过南方医科大学珠江医院泌尿外科的治疗，终于成功“找回”自己的正常膀胱，摆脱病魔折磨。“以后真的再也不敢碰那些害人的东西了”，恢复健康的小雯对之前的经历后悔不已。

指导专家：南方医科大学珠江医院泌尿外科主任 刘春晓教授

少女两年饱受“尿频”困扰 几分钟要跑一趟厕所

小雯是一个富家女孩，两年以来饱受“尿频”症状困扰。严重时甚至每几分钟就要跑一趟厕所。“尿很急，每次去拉都象上刑一样钻心的痛，却根本拉不出多少尿。可不去拉的话，又忍不住，就好象膀胱快憋炸了一样。”小雯不止一次的向医生求助，检查化验之后，屡次被诊断为“膀胱炎”。

“药吃了很多，都是用盒来算的。”小雯说，“针也打了不少。可就是不见好！”两年来，她饱受了尿频的痛苦，不敢交男朋友，不敢找工作，不敢出远门，不到嗓子干得冒烟不敢喝水。然而即便这样，尿频如跗骨之蛆，一刻也不肯给她安宁。

3年“嗨K粉”经历导致膀胱重度萎缩

“这个患者的尿频症状非常严重。”南方医科大学珠江医院泌尿外科主任刘春晓教授接诊了小雯，“我们认为患者的膀胱功能出现了问题。”刘教授为小雯安排了膀胱造影，结果证实了他的猜测——小雯的膀胱是一个重度挛缩的膀胱，容量只有50ml！

刘教授解释说：“我们正常人的膀胱最大容量一般是400~500ml。膀胱壁柔软而富有弹性，即使储存200~300ml尿液时，膀胱也能通过良好的顺应性，将膀胱内压维持在较低的水平，不至于让我们觉得非常尿急。”小雯的膀胱不但容量仅为正常人的十分之一，而且膀胱壁僵硬，顺应性很差，20ml尿液就能使她产生强烈的尿意。小雯17岁之前排尿情况一切正常，是什么原因引起这一变故呢？

“最开始我考虑过结核。结核导致的挛缩膀胱有可能出现类似的症状。”刘春晓教授说，但凭着丰富的经验和敏锐的感觉，他问了小雯一个关键的问题：“你有没有吸食过K粉？”小雯犹豫了一会，点头承认自己由于交友不慎，有近3年“嗨K粉”经历。

微创法治疗氯胺酮相关性膀胱炎更有效

“这是典型的氯胺酮相关性膀胱炎。”刘教授为小雯明确了诊断，他进一步解释道：“氯胺酮在临床是一种常用于小儿的静脉麻醉药。但上个世纪七十年代末，它在美国首先被滥用，进而成为一种新型的毒品，俗称K粉。长期吸食K粉，不但会对心、肺及神经中枢造成破坏，还对泌尿系统造成损伤，表现为严重的尿频、尿急、尿痛，膀胱容量减少。如果病情进一步发展，还会引起肾积水，导致肾功能的损害。在过去，为了保护肾功能，医生往往需要切除挛缩的膀胱，用肠道替代膀胱或让患者终身背负尿袋。但现在，我们已经找到了更加微创的方法来治疗氯胺酮相关性膀胱炎。”

刘春晓教授介绍的方法是经膀胱镜下膀胱壁肉毒素多点注射法。肉毒素可以选择性松弛肌肉，常用于治疗痉挛性肌紧张。小雯只知道肉毒素是近几年热门的美容产品，却不知道它还能用来治疗自己的疾病。“我们通过膀胱镜，把肉毒素象打针一样在膀胱内多点注射，利用肉毒素的神经肌肉阻断作用，消除膀胱肌肉无抑制收缩，使肌肉松弛下来，恢复膀胱的顺应性。”刘教授向小雯解释，“这样大约5~7天后，尿频的症状就会得到比较明显的缓解。”

氯胺酮相关性膀胱炎发病增多 远离K粉是关键

小雯在接受治疗后症状明显缓解，顺利康复出院。刘教授告诉记者，随着K粉在我国的流入，近年来泌尿外科收治的氯胺酮相关性膀胱炎患者数逐年增多。这些患者大多数是正值韶华的青年人，毒品不但摧毁他们的意志，也残害着他们的身体。象小雯这样的患者，即使通过肉毒素治疗使病情得到了缓解，但假如不能戒断K粉的话，症状很快就会复发，甚至会进一步加重，导致治疗失败。他呼吁大家要重视滥用K粉的危害，不要相信别人的蛊惑和怂恿吸食任何毒品。

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