古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
青光眼是一种容易导致失明的眼科疾病,由于青光眼的早期症状并不明显就会很容易拖延治疗,所以在感到眼睛不适时要及时去医院进行检查。
青光眼的诊断依据
眼科专家赵家良教授指出,青光眼已成为我国严重的致盲眼病之一,而且患者一旦失明就不可能复明。下面,为你介绍青光眼的检查方法,希望对您有帮助。
青光眼的早期症状不是很明显,由于青光眼有恶心,头痛等症状,所以青光眼出现时易被诊断为其他疾病,那么患者该如何自测自己是否患有青光眼呢?
以下几点对早发现、早诊断很有帮助:
1、家族史:家庭成员有青光眼病史,并自觉头痛、眼涨、视力疲劳,特别是老花眼出现较早者,或频换老花眼镜的老年人,应及时到眼科检查并定期复查。
2、查眼压:在青光眼早期眼压常不稳定,一天之内仅有数小时眼压升高。因此,测量24小时眼压曲线有助于诊断。
3、眼底改变:视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前。因此,可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。
4、查视野:视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查。开角型青光眼在视盘出现病理性改变时,就会出现视野缺损。
对青光眼最好先用药物治疗,若在最大药量下仍不能控制眼压,可考虑手术治疗。应先用低浓度的药液,后用高浓度的药液滴眼,并根据不同药物的有效降压作用时间,决定每天点药的次数,最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量,睡前可用眼膏涂眼。
开角型青光眼治疗后的随访也很重要,即使眼压已经控制,仍应每4~6周复查一次,包括眼压、眼底和视力,每年应检查一次视野,以保证治疗的持续性和稳定性。
青光眼易致眼睛失明,黑暗的日子是令人惶恐的,因此预防青光眼,及时发现青光眼是非常重要的,了解以上几点能帮助你很好的确诊是否患有青光眼。
治疗青光眼的目的
治疗青光眼的最终目的是为了保护视功能,推迟或阻止视功能特别是视野的继续损害。若一位青光眼患者,眼压已控制在所谓正常水平,而视功能仍继续恶化,视野不断缩小,这时除应调整眼压到最低水平外,还需辅助其他综合治疗,注意改善眼血流的供应。只有应用具有有效降低眼压同时能改善眼血流的饕物,,才能取得满意的疗效。这一点应引起青光眼患者的重视。
青光眼的早期症状
眼压明显增高,正常人眼压20毫米汞柱,而青光眼患者的眼压达到50~80毫米汞柱,用手指抚摸眼球坚硬如石。有虹视现象,即看灯光时出现五彩缤纷的彩虹。视物模糊,视力下降,角膜水肿,呈雾状或毛玻璃状。
青光眼拖延治疗的原因
开角型青光眼及一部分慢性闭角型青光眼,因为没有任何青光眼的症状,病人不知道自己眼睛有病,一旦发现已是晚期或已失明。
病人不听医生劝告,不信任医生,不愿做任何检查,将最好的治疗时机错过。
对青光眼的危害性认识不足,对自己的疾病满不在乎。有些人只是拼命工作,从不看病,直到感觉视野缩小,才到医院诊治。这时往往已是极晚期,一只眼白白丢掉。
不能按时用药,有青光眼症状时就点药,没有症状时就不点药,从不测量眼压,也不知自己点药后眼压控制的怎样。不合理的用药耽误了治疗。
对医生劝告听不进去。恐惧手术,对手术前的医生交待手术预后问题,不能正确对待,总怕手术后会视力下降甚至失明,对手术一拖再拖,直到晚期失去最佳治疗时机。
有些手术后的病人,因症状消失,便以为青光眼已完全治愈,而忽略追踪观察、定期监测,有些病人在术后不知不觉中失明。
有些病人手术后只注意观察眼压,而不检查视野是否有改变。有一部分病人在血流动力学方面异常,如患有心血管疾病、低血压及全血浓度增高等。由于这些因素有相互作用,使视神经长期处于慢性供血不足状态,从而造成视野进行性缩小,以致失明。
(责任编辑:严毓芳 )
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