腰椎间盘突出急性发作如何处理？专家：卧床是最佳处理方式

在日常生活中，很多人可能会有这样的经历：弯腰搬重物结果闪了腰，腰部痛得动不了。中山大学孙逸仙纪念医院骨外科副主任医师唐勇副教授解释道，这可能是因为腰椎间盘突出的急性发作所致。那么，发生腰椎间盘突出的急性发作如何适当处理呢？如何预防腰椎间盘突出发生呢？

中山大学孙逸仙纪念医院骨外科唐勇副主任医师

弯腰搬重物最易诱发腰椎间盘突出急性发作

腰椎间盘突出的急性发作与慢性发作的表现大致相同，共同表现为腰腿疼痛、下肢麻木无力等，只是急性发作的程度更为剧烈。例如，腰腿疼痛的程度更加剧烈。甚至部分腰椎间盘突出患者在急性发作期会出现腰部活动受限的情况。

在一般情况下，导致患者出现腰椎间盘突出急性发作的原因主要是外力作用导致腰椎突出物压迫神经造成病发。在生活中，弯腰搬重物是诱发椎间盘急性发作最常见原因，唐勇副教授表示，“大部分急性发作的患者在搬动了很重的东西后，突然腰或者腿就不行，这种情况正是腰椎间盘突出的急性发作。”

另外，外伤也是导致腰椎间盘突出急性发作的另一个原因。腰椎部位可因急性外伤，尤其是后伸性外伤产生急性骨折引发腰椎间盘突出。此情况多见于竞技运动现场或强劳动搬运工。

“还要注意的是，有部分慢性腰椎间盘突出患者，平时也存在腰腿疼痛的症状，只是程度比较轻，日常生活中自己没有留意到或者通过休息已经缓解了症状，但是一旦腰椎间盘受到过大压力，就会成为腰椎间盘突出急性发作的诱因，”唐勇副教授解释道，“这类患者实际上疾病的机组是存在的，只是‘扣一下扳机’，就会诱发腰椎间盘突出的急性发作了。”

卧床休息是腰椎间盘突出急性发作时的最佳处理方式

当腰椎间盘突出急性发作时，患者或患者的亲友该如何做出正确合适的处理呢？急性发作腰椎间盘突出最理想的处理方式是卧床。唐勇副教授解释道，在腰椎间盘突出尚未有手术、药物治疗出现前，卧床休息本身就是治疗的手段。因此，对于腰椎间盘突出急性发作的病人而言，应当卧床休息，然后及时到医院就诊。

但是，当患者一旦出现腿无力，大小便失禁，这些比较紧急的情况时，就应当尽快到医院及时就诊。因为，虽然腰椎间盘突出不威胁生命，但上述两种功能很可能因神经长期受到压迫而永久丧失功能。所以，患者一定要尽早到医院接受治疗，越早松开压迫，神经功能恢复机会和程度越大越高，损失越小。

锻炼腰背肌有助预防腰椎间盘突出发作

椎间盘本身是人体一部分，就像肝脏、心脏、肺一样，随着年龄增长会慢慢衰退老化，这是自然规律。唐勇副教授表示，腰椎间盘突出并不可怕，我们可以通过一些方法去预防或延缓腰椎间盘突出的发生。

首先，通过改变不良的生活或者工作习惯，减少腰椎间盘所承受的负担，延缓腰椎间盘突出的发生。让腰椎间盘退化的速度减慢，到了不太需要的时候它的功能时，就算退化也对我们正常的生活没有太大影响，从而实现预防疾病的效果。长期坐的如司机，长期站的如老师，不管坐还是站，姿势维持太长，力量集中在腰部一定会产生疲劳，而加速腰椎间盘突出的发生。因此，无论是久坐还是久站，都要适时改变体位，坐久了就适当站起来运动一下，或者站很长时间就坐下或者休息一下。

其次，坚持腰背肌的锻炼也是预防腰椎间盘突出的重要方面。锻炼腰背肌相当于对腰椎周围力量进行加强，减轻腰椎负担使之能延长寿命，用得更久。腰背肌的锻炼方法有很多，比如游泳、燕子飞等，这些锻炼都有一定作用。

专家简介：

唐勇，副教授，副主任医师，医学博士。毕业于中山医科大学（现中山大学）临床医学系，主要研究方向为脊柱外科，擅长诊治颈肩痛、腰腿痛、脊柱创伤、脊柱肿瘤、脊柱畸形、脊柱感染及脊柱微创治疗。2008-2009年获国家公派留学基金资助于美国加州大学（Davis）脊柱中心学习。

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