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又到春夏之交 你的胃肠开始“呼救”了吗

2013-03-29 06:31:09    作者:刘思纯  家庭医生在线

  拉肚子拉到休克怎么办

  腹泻,是胃肠疾病中一个很常见的症状,俗称拉肚子。不论男女老幼都可能有过这种经历。在这春夏之交时节,医院的门诊、急诊病人中,因饮食不当或饮食不洁导致的急性腹泻占相当一部分比例,一些腹泻病人甚至需要住院治疗,给人们的生活和工作带来很大影响。

  急性腹泻起病急骤,排便次数和便量增多,粪便稀薄,甚至会有脓血,每天排便可达10次以上。常伴有腹鸣、腹痛,里急后重(即有肛门下坠、排便不尽感),严重者可发热、呕吐、脱水、休克等。

  由于春夏之交气温多变,忽冷忽热,人们的精神状态和消化系统等受到外界环境影响,容易出现功能失调,表现为倦怠、易困乏力、食欲不好等。而梅雨潮湿使细菌、病毒易生长繁殖,致病微生物乘虚而入,老年人、婴幼儿尤易受病菌侵袭。食物保管不当时易变质污染,当食物、餐具或手被病菌污染,病从口入,很容易导致细菌性食物中毒和急性感染性肠炎,出现急性腹泻。

  自找药吃或致疾病流行

  由于急性腹泻很常见,一些病人或患儿的家长常不以为然,不够重视,觉得自己在家里找些药或自行到药店买些药吃就行了,其实这并不要当。引起急性腹泻的原因很多,致病菌种类也很多,一些病菌毒力较小,而一些病菌毒力很强,如O157出血性大肠杆菌所致的肠炎,可因严重并发症而致病人死亡。中毒性细菌性痢疾在老年及幼儿患者中容易导致循环衰竭、脑病等。霍乱更是一种烈性传染病,可令病人大量吐泻、脱水休克致死。自行用药时,常不恰当地使用止泻药或大量的抗菌药物,而在腹泻明显、粪便中带有脓血或大便化验中有红细胞、白细胞,伴有发热时是不宜使用止泻药物的。虽然用止泻药可以暂时止泻,但病因并未得到根除,致病菌不能排出体外,仍留在肠内继续产生大量毒素,出现高热等全身症状,可能带来更严重的后果。滥用抗菌药物同样也是有害的,除了不能有针对性地杀灭病菌外,还可导致肠道菌群失调,加重腹泻。或因用药量不够,时间过短而使腹泻转为慢性。如仅为水样大便者,多为病毒或产毒素的细菌引起,采取补液疗法可治愈。在有黏液脓血便的病人,经过适当检查后可选用抗菌药物。

  急性腹泻病人应及时到正规医院就诊,医师会详细了解病史,如有无饮食不当或不洁饮食、腹泻次数、粪便性状、伴随症状等。必要时做大便常规及细菌培养检查或抽血检查等,以查清病因。一般来说,凡是每天腹泻3次或3次以上者,医生都要开验单做大便常规化验及细菌培养。但常有一些病人因怕麻烦或嫌检查费用太高而不愿做检查,这样不但对自己的病情不利,还有可能造成传染病(如霍乱)流行。

  补液、禁食有讲究

  急性腹泻病人应在医生指导下用药及决定是否禁食。补液疗法常用于腹泻病人,但并非每个病人都须打吊针补液,可视情况口服补液。一般医院会给予“口服补液盐”,亦可自行配制盐开水口服。如确诊为细菌性痢疾、伤寒、霍乱等,则使用足量、有效的抗菌药物。病毒感染导致的腹泻如某些婴儿腹泻,使用抗生素是无效的。一般轻、中度腹泻者可继续进食,严重腹泻情况下可暂时禁食,并予静脉补液以补充足够的水、电解质及能量。

  春夏之交防腹泻,首先要加强体育锻炼,增强机体免疫力,提高消化系统功能。适当的室外锻炼和活动还能减轻由于气候多变而带来的“春困”。另外,饮食要有充分的营养,可多吃新鲜干净的蔬菜、水果、豆类及优质动物蛋白。要注意空气流通,保持室内空气清新。通风透气是减少及消灭致病菌的有效实用方法。当室内潮气明显时,可使用抽湿机或空调机去除多余水分,保持室内适宜湿度。更重要的是由于急性腹泻多因肠道传染病所致,故一定要注意环境卫生。加强饮食卫生管理,避免吃生冷、变质发霉食物及不洁瓜果。妥善保管食物,不吃或少吃隔餐食物。隔餐食物或买回的熟食要重新煮透再吃,生熟食物要分开,等等。一旦出现腹泻,则要及时到医院就诊,以便及时诊断和合理治疗。

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(责任编辑:成艳 )

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