肛肠

　　 ■ 中山大学附属第六医院结直肠肛门外科教授 兰 平

　　大众为何轻视或放弃直肠癌免费筛查的机会？兰平认为主要有两个原因：

　　{1}粪便潜血检查尴尬、麻烦，而且准确率似乎不高。

　　{2}大部分人仍然讳疾忌医，害怕万一查出肿瘤，难以接受，或难以承当巨额的诊治费用。

　　民众对筛查不“感冒”，不少单位职工体检也少了大便常规项目。大便检查没有价值了吗？兰平坦言，粪便潜血检查标本特殊，操作起来比较麻烦，而且特异性不是很高，阳性者的确只有一小部分可能患肠癌（痔疮最多）。但是，有80%的肠癌的确会出现潜血。因此，“这至少是完全无创且廉价的检查”，兰平认为。况且，临床中被痔疮混淆而延误治疗的肠癌（都有便血）不在少数，作个检查引起自己的警惕未尝不是好事。至于标本送检麻烦，国外有些地区发放特殊试剂代替医院粪便潜血检查，民众只需在家执行，再将标本交至指定诊疗机构，有异常者会收到复诊通知，减少不少麻烦。

　　兰平还强调，45岁以上者，不管是否有免费筛查，每年都应抽空去查一次大便潜血。如果筛查结果连续三年阴性，则可延至三年一次。与“麻烦”相比，健康显然更为重要。

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