可调式晶状体，让视力远近兼得

    原来，问题出在换个什么样的晶状体上。医生一开始就实事求是地告诉袁教授：我们目前的人工晶状体都是单焦点的，换上后视力只能是单向的，远视力和近视力不能两全。看远看近，你只能选择其一：你选择了望远清晰，看书看报就会模糊；你若想清楚地看书看报，那么远视就会朦胧。而这位地质工作者，既需要野外勘察时有一望无际的远视力，又需要对眼前矿质、书刊有明晰可辨的近视力。他曾大声疾呼：“白内障手术为什么不可以二者兼得？”

    医生作难了。为了清楚解释，眼科主任只好拆卸眼球模型来说明道理：你看这眼球的结构就像一架照相机，眼球瞳孔后的晶状体就相当于相机前面的镜头，即凸透镜，眼底的视网膜如同相机暗箱后面的底片。人看物体时，物体的光线通过晶状体进入眼球，在视网膜上成像，再经神经传入大脑视觉中枢，人就看见了东西。白内障就是眼睛里的晶状体混浊了，治疗白内障的最基本方法就是把混浊的晶状体摘出来，换上一个透明的人工晶状体，相当于给相机换个镜头。

    相机能摄下不同距离的物象，是通过镜头前后伸缩来调节成像的清晰度；眼睛的晶状体前后移动的范围较小，它主要是靠改变厚薄来调节看远近东西的清晰度。问题是，以往的人工晶状体是硬质的，植入以后不能调节厚薄。如选择较薄的晶状体，就只能看远处清楚，看书看报困难；如选择厚一点的晶状体，看书看报可以了，远视力又不行了，所以叫做“单焦点人工晶状体”。病人只能选择一种。

    袁教授似乎明白了这个道理，可他走之前，还是留下两句“我要远近都能看清！你们为啥不能让病人鱼和熊掌兼得？”……这是几年前的事了。

    不久前，袁教授接到了眼科主任的电话：“袁教授，你来吧，这次你可以鱼和熊掌兼得，我们已经有了这种条件和技术。”

    袁教授来到医院，眼科主任告诉他，这次可以换个可调节看远看近的晶状体了。在眼科主任一番说明和各项准备之后，袁教授终于住进医院准备手术了，但是，他心里还是不踏实。眼科主任为了给他吃定心丸，向他一一介绍那些复杂先进的仪器设备：高清晰度的手术显微镜、新一代的超声乳化仪、可调节折叠式软性人工晶状体等，可袁教授什么也听不进去。他心里想，反正到时候我如果看远看近都不清楚，就找你算账。

    手术很顺利，个把小时就完成了。眼睛上的敷料只盖了一个晚上，第二天就揭开了。那一刻袁教授心跳得厉害。去掉遮盖物，他慢慢地睁开眼。哇，光线亮得好刺眼哪！袁教授只好眯起了眼睛，贪婪地环视着与他久违了的清晰的光明世界。医生、护士的笑脸看清了，老伴、儿女那惊异期盼的眼神看清了，窗外的蓝天白云飞鸟看得清清楚楚，眼前报纸上的字迹明明白白。检查他的远视力，由术前的0.2恢复到1.2，近视力也达到了0.6，看书写字都如常人。袁教授的心都要跳出来了：“我又能去探宝了，也能著书立说了！”

   “这种新晶状体为什么能调节看远看近呢？”实习医生问。

    眼科主任解释说，关键的奥秘就在于，它是个可以变厚变薄的软体透镜，是用一种与人体相容的医用透明软性材料（丙烯酸酯）制成，可以折叠，周围还带有系襻。当白内障晶状体经超声乳化被吸出后，将这种折叠晶状体植入原晶状体囊内，放正位置，它的系襻与囊周肌肉韧带连为一体。看东西时，伴随眼肌的收缩与舒张，晶状体的厚薄也相应发生变化：看远晶状体变薄，看近晶状体变厚，从而使病人可以自由调节焦距，近乎达到正常人的状况。

    这种晶状体的成本并不比原来硬质晶状体的造价高，只是手术技术和仪器精密度要求较高，有的需要进口。目前我国已有数家医院开展了此项技术。随着进口设备的国产化和医疗技术的提高，这项技术一定会得到普及，真正给白内障病人带来鱼和熊掌兼得的好处。

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（责任编辑：张莹瑜 ）