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    OK镜:勿让眼疾紧相随

    2008年06月05日  来源:《家庭医生》  作者:向明  家庭医生在线    我要评论(0)条评论  
      一位花季少女仅仅戴了70天OK镜,角膜就出现深度感染,并有失明的可能;一位12岁的小学生,戴OK镜不到3个月,不但视力没有提高,反而因严重的角膜溃疡不得不暂停学业,等待角膜移植手术……接连不断的OK镜投诉与纠纷,让想戴OK镜的近视患者望而却步。那么如何减少并发症的产生呢?

      OK镜(角膜矫形镜)是一种特殊的可透气性的硬性隐形眼镜。人的角膜相当于一个凸透镜,当OK镜戴在角膜上,相对较为平坦的镜片中央与角膜中央相接触,压迫角膜,使角膜的弯曲度变小,变得较平坦,从而达到降低近视度数的目的。

      OK镜的验配技术要求较高,检查项目仪器要求较先进,精确性要求严格。然而,许多验配单位并不具备齐全的设备,也缺乏对OK镜专业知识的系统培训,对治疗过程可能出现的问题缺乏处理经验和解决办法,甚至不熟悉如何做售后戴镜状态的检查和观察。在这种情况下,必将增加与戴OK镜有关的多种并发症的发生机会。最近各地媒体将多起OK镜并发症事件曝光,无情地给一哄而上、杂乱无章的“OK镜热”当头泼了一瓢冷水,促成了人们对OK镜的反思。

      没有规矩难OK

      OK镜直接作用在角膜上,所以涉及角膜的并发症发生率较高。在此对OK镜的治疗过程中有可能发生的并发症做个简单介绍——

      角膜上皮点状染色(浅层点状角膜上皮损害):发生率可达到47%,其原因与OK镜片配适(即戴镜后的适合程度)过紧或过松、镜片偏位、镜片质量、镜片材料的透氧性能差、镜片老化、沉淀物、镜片划痕破损等因素有关。

      急性结膜炎(红眼病):往往与镜片护理过程、镜片消毒不严,或操作不当引起镜片或护理系统用具的细菌污染有关。

      重影与眩光:即视物感到重影、眩光现象(即看发光体时感觉周围出现光晕),发生率为17%~26%,这与OK镜的中心定位不良,镜片明显偏位有关。

      其他:镜片偏位、过紧、过松等不良配适状态等。

      上述种种问题,有些是戴镜者自己可以发现的,有些是自己不能察觉的。其中有些情况是暂时现象,经药物或其他处理,可逐渐缓解好转,但有些是要通过验配的眼科视光师或经销者负责去做镜片修改,或更换镜片来解决的。

      除了上述并发症以外,最为严重的并发症是感染性角膜溃疡,如治疗不及时可导致失明。最近媒体曝光的多起OK镜纠纷,都是因细菌性角膜溃疡这一严重并发症引起的。配OK镜者并发角膜溃疡的原因主要有两大类:一是角膜损伤导致防御病菌感染的屏障功能破坏;二是病菌的污染。造成戴镜者角膜损伤的原因很多,包括镜片陈旧老化、有沉淀物或破损,镜片对角膜的损伤,以及取戴镜片时对角膜的不慎抓伤、刺伤或刮伤等。造成病菌污染的原因主要是个人卫生不良,护理过程清洁消毒不严,造成镜片、护理液或镜片盒的病菌污染等。

      OK镜验配注意事项

      为了使OK镜矫正近视更有效、更安全,镜片的寿命更长,OK镜验配者应当了解一些注意事项。

      由于角膜形状的改变有一定限度,而且OK镜不能有效地降低散光度数,所以OK镜矫治近视的范围有其局限性,一般较适用于屈光度在400度以下、散光在100度以下的近视。500度以上和散光150度以上近视者要特别慎重,因为有部分人戴镜治疗后视力达不到预期的目标,而且近视较深者治疗过程中的并发症会多些。

      选择OK镜品牌时,应注意欲购的品牌有无经国家注册认证,镜片是否准许进口。从其他途径进来的镜片,就要考虑其质量问题了。

      应选择设备齐全的医院,最好是专科医院来验配OK镜。验配设备一般应包括电脑验光仪、角膜曲率计、角膜地形图仪等,以及选择经过专业培训、有验配RGP镜(可透气的硬性隐形眼镜)经验的专业眼科医生与视光师验配才为上策。只有拥有齐全的设备和素质高的专业技术人才的医院,才能保证验配质量及售后治疗过程的全面优质服务。事实证明,那些发生了角膜感染性溃疡的不幸者,都是到基层医院或什么“OK镜技术交流中心(店)”验配的。到这种医院、眼镜店或校医室验配,最大的缺点就是不具有检查、诊断和治疗或处理OK镜并发症的能力,一旦戴镜者发生并发症就有可能造成诊断、治疗不及时,从而延误病情,造成严重后果。

      要重视OK镜的护理,学会正确熟练的护理操作,严格清洁消毒,可防止病菌污染,预防眼部感染的并发症发生,并可延长镜片的使用寿命。镜片使用期限大约两年,少数可用3年。若镜片老化、出现沉淀物或破损,应及时更换,避免眼角膜损伤和角膜感染。 

      

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    (责任编辑:张莹瑜 )

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