飞蚊症如何产生？患飞蚊症怎么办？

    有一天，旺仔从学校回来后对妈妈说，他在室外上体育课时总感觉有些异样，觉得右眼前总是有个小黑点在飘来飘去，像一只小蚊子。他开始以为或许是因为没休息好，或者眼睛过于疲劳，休息一下就好了。可是过了很长时间，那只“小蚊子”还不消失，而且眨眨眼，转转头，就会再次出现上述情况，他惊慌失措，放学就跑回家跟妈妈讲。妈妈一听也着急了，赶紧拉着旺仔去医院眼科就诊。

    医生耐心地询问了病史，散大瞳孔后进行了详细的检查，告诉旺仔，他的这种情况在临床上称为“飞蚊症”，在近视眼人群中，这种现象还是相当普遍的。

    飞蚊症是指眼前出现飘动的小黑影，形状各异，尤其是看白色或明亮的背景时症状更明显，有时还可能有闪光感。可以在一只眼出现，也可以在两只眼同时出现。因为那些小黑影大多呈蚊子样，而且栩栩如生，因此被称为“飞蚊症”。

飞蚊症如何产生

    飞蚊症的产生有两方面的原因，一方面是生理性，一方面是病理性。生理性多发生在近视眼的人群，尤其是６００度以上的高度近视眼者。这类人群易发生近视性玻璃体变性，其变化为玻璃体中央部的胶原细纤维减少，中央与皮质部透明质酸的浓度降低，发生玻璃体液化，使屈光间质发生改变，再通过一些光学折射原理，便会出现飞蚊症。因此，飞蚊症在近视眼人群中的发病率要高于正视眼及远视眼，发生的年龄也比正视眼及远视眼者为早。这些患者常感到眼前飘浮着点状、发丝样、蛛网样或蚊子样混浊物，眼球转动时出现，持续一段时间继而隐没消失，以后又可重现，其数量及形态很少变化。

    还有一种生理性的飞蚊症出现在中老年人群。这些人群可以是正视眼，因为随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生一些老年性变化，也会出现玻璃体的液化，从而导致飞蚊症。

    病理性飞蚊症主要见于眼部的外伤、炎症，尤其是玻璃体周围组织的炎症，可引起玻璃体后脱离，从而导致飞蚊症。这种情况大多起病急骤，症状重，变化大，并常有明显的视力减退，由于情况严重，一旦发现，需及时诊治。

    有一种情况需特别注意，有些中高度近视患者在剧烈的活动之后，会突然出现眼前黑影，或者在正常活动时眼前突然出现大量混浊物或有闪光感现象，这提示玻璃体可能发生后脱离，甚至是视网膜脱离等严重的眼部病变，需及时就医进行诊治。

    旺仔的眼睛排除了外伤的可能，也没有发现器质性病变，再结合六七年的佩戴眼镜的病史，旺仔的情况应该是近视引起的飞蚊症。

患飞蚊症怎么办

    飞蚊症可以是生理性，也可以是病理性。病理性的一旦出现，往往预示着较严重的眼底病变，因此凡是出现了飞蚊症，一律要到医院眼科进行详细全面的检查，包括散瞳检查、三面镜检查等，以排除眼部的器质性病变。

    病理性飞蚊症的出现多是由于外伤引起，或者一些可危害视力的病变如视网膜裂孔等。但一些近视眼患者出现的飞蚊症也可能隐藏着某些病变。笔者在临床上曾碰到一些近视眼患者，在出现飞蚊症后，通过细查，查出了视网膜病变甚至视网膜裂孔，而这进一步发展可出现视网膜脱离——它是临床上常见的致盲眼病之一，因此，患者千万要提高警惕，切不可因为相当多的飞蚊症都是生理性的，而疏忽大意。

    在做了全面的检查后，确定没有器质性病变或仅有玻璃体后脱离者，才可以认为是生理性的。它大多由近视或老年性玻璃体液化所引起。因为它不会对视力造成多大影响，只是让患者感到不舒服或不习惯，无需特殊治疗，因此患者应减轻心理负担，不必紧张。

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（责任编辑：吴敏 ）