眼睛“坏”了，视功能还能提高吗

　　长久以来，我们一直把视力不良的患者划入一个类别，俗称为盲眼、坏眼。实际上，视力矫正不良的患者大体上可根据视力损失的程度分为两大范畴：低视力和盲。按照世界卫生组织的标准，双眼中好眼最佳矫正视力为０．３以下，不低于０．０５的，属于低视力；而矫正视力低于０．０５的，则为盲人。

　　在医学上，低视力的概念是指患者的视觉功能（中心视力）减退，或在一定范围内所看到的空间范围（视野）缩小，而且已经不能用手术、药物或常规的屈光矫正方法（眼镜）来改善的视功能低下。造成低视力的主要病因包括老年性黄斑变性、各种先天性眼组织异常或缺损、晚期青光眼、视网膜色素变性等眼疾。

　　简单地说，低视力患者就是得了一些目前医学技术无法治愈的眼病，普通的治疗方法也已无法发挥作用，只能整天生活在模糊世界中的弱势人群。

　　低视力不等同于盲，是因为部分低视力的患者实际可以通过各种非常规的光学工具，配合以适当的生活辅助设施，达到恢复某些生活能力，提高生活质量的要求。

据有关资料统计，中国现有１０００多万低视力者。我们在临床上观察到，由于得不到社会公众的理解和合适的视觉治疗，低视力者常常被误认为盲人，在心理上受到很大的伤害。

那么，低视力患者的康复有哪些措施呢？

如何看得更清更广

　　简单地说，一个完整的低视力的检查应该包括：详细的病史询问、精确的视力测量、特定的视野量度和对比度检测、色觉能力检查，以及非常重要和关键的屈光学检查（验配最合适的眼镜）。这一系列的检查都需要有专业知识和经验的人员来完成。

　　在确定了患者的低视力情况后，医生应当根据患者的实际情况和需要来决定给予相应的低视力助视器的处方。在此，我们简单介绍一些常用的低视力助视器：

　　帮助低视力患者看清远距离物体，通常会使用我们大家都熟悉的望远镜。当然，用做助视器的望远镜是有别于普通望远镜的，但基本光学原理一样。手持单筒望远镜是最容易让患者接受的助视器之一（见图１），它轻巧、方便，可放入口袋中随时取用；另外厂家特制的装在眼镜上的望远镜（见图２、图３），就既有患者自身的屈光不正度数，又加上了视远用的望远镜，在光学上达到了较完美的效果。

　　在帮助患者阅读（近距离）方面，可用的助视器就更多了。最简单的是在刚刚提到的望远镜上加一个阅读帽，就能达到放大和看清近距离物体的目的，当然，一些高级的望远镜具有调焦能力，只需转动旋纽就能分别视远视近了；而大家都熟悉的手持放大镜，也是很常用的近用低视力助视器；如果一些患者手部不方便，不需要动手的立式放大镜（见图４）能提供很大的帮助。另外，很多近用助视器都自带照明设备，可以加强阅读时的光线强度和对比度，以力求达到让患者看得更清的目的。

　　对一些有视野缺损的低视力患者，可以使用三棱镜。三棱镜片通过光学效果，移动患者盲区的光线到可视区，从而间接扩大了患者的视野。针对不同眼疾患者，由专业眼视光学医生开具的不同颜色和不同深度的滤色镜处方，也可以在很大程度上缓解患者的眩光感觉，达到增进舒适度、提高对比敏感度的效果。

　　在现今高科技时代，各种电子设备也正逐渐应用于低视力领域。最成熟的产品之一是闭路电视。它的放大效果和能力是各种近用放大镜无法比拟的，但高昂的价格也是阻碍它“飞入寻常百姓家”的屏障。相信在不远的将来，这一类型的产品会越来越多，价格也会更易为人们接受。

　　从社会角度来看，生产一些低视力患者专用的大号字电话本、大号字母电话、各种有明显识别标记的生活用品等，以及出版一些专供低视力患者阅读的大号字书籍和杂志等措施，都可以起到非同寻常的社会效益和经济效益。

　　总的来讲，我们应当清楚地认识到，低视力并不等同于盲。很大部分的低视力患者，通过适当的低视力康复训练或使用适当的低视力助视器，可以在一定程度上提高视力，改善自身的社会活动能力，让他们的生活变得更美好。

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（责任编辑：张莹瑜 ）