“OK”镜,到底OK不OK?

2008年06月05日来源：《家庭医生》作者：王祥初家庭医生在线我要评论（0）条评论

　　近视眼患者大都嫌戴眼镜不方便，总想摘掉眼镜。目前，角膜的屈光性准分子激光手术能做到这一点。然而，许多人一提起手术就发憷，总是希望能通过其他非手术手段治愈近视。于是，OK镜疗法应运而生。这种疗法起源于美国，1995年，美国一些大学医学院如休斯顿大学眼科视学院、加利福尼亚州眼科视学院、太平洋大学等相继应用此种方法治疗近视与散光。据称，治疗3～6个月，可使500度以下的近视迅速降至75度，有效率达95％以上。美国目前已有100多万人接受此疗法。1997年5月，此项疗法获得美国食品与药物管理局的认证，一年以后即抢滩中国大陆，并通过国家医药管理局认可注册。目前，美国某公司在大陆设有多处分支机构，来势之猛，令人惊叹。

　　OK镜是采用一种高透氧性航天材料制成的硬性隐形眼镜。根据力学原理，轻柔地改变角膜弧度，以降低近视度数。形象地说，好比做月饼，将月饼材料填入月饼模子内，加压后磕出来就是成型的月饼。具有矫正治疗作用的硬性隐形眼镜就如一个模子，压向角膜使之按设计的正视曲率重塑角膜形状，从而达到治愈近视的目的。此疗法不需手术，无痛苦，安全，简便，颇受近视患者的关注。

　　OK镜疗法患者必须经过有关仪器检测，如电脑验光，测眼压、角膜厚度、角膜直径、眼裂高低、眼睑皮肤松紧度、泪液分泌量等，通过上述常规及特殊的检查，作出综合评估，以确定能否采用此种疗法。如各方面的条件都符合，就可根据所测的数据定制隐形眼镜。由于这种隐形眼镜目前国内尚不能制造，须将数据传真到美国公司视学中心定制，制成后再寄回来给患者戴用；同时，这种硬性隐形眼镜属于医疗用品，因此，必须在专业眼科医生指导下谨慎使用。未经详细检查或本身条件不适合而戴用这种眼镜，非但视力得不到矫正，而且还会对眼睛造成损害。一般晚上睡前佩戴，戴上后通常无不适感，也不影响视力和睡眠，清晨起床后取下。白天不戴是为了避免灰尘与碰撞。一般需戴两周，有的戴几天视力即可恢复正常。在此期间，患者应每天自查视力以掌握治疗进度，根据疗效及时调整治疗方案。

　　至于OK镜的疗效，据有关材料记载：①此疗法是按正规的角膜曲率设计，所有患者都能不同程度降低近视度数；②85％可降低近视400度、10％只能降低近视300度、5％可降低近视500度；③300度近视在两周内达到正常，视力10；500度近视则需3周到1个月。用眼时间太长的高中生可能需更长的时间或难以达到正常；④近视降低度数没有达到正视者，残留的度数还须配镜矫正。

　　由上可知，OK镜治疗近视范围较窄，不是所有近视都可用此法治疗。500度以内，尤其是400度以下效果较理想。在年龄方面，7岁以下因眼球尚在发育，角膜较薄，不适合用此法治疗；35岁以上眼球已定形，疗效较差；最合适的年龄是7～35岁。同时还受眼球本身各种因素如轴性近视大于24毫米，散光度数大于300度，角膜基质层纤维致密，角膜厚度，角膜、巩膜硬度等的影响，疗效不一定理想。凡有青光眼、结膜炎、角膜炎、干眼症者均不宜用此疗法。

　　临床实践表明，OK镜疗法约有03％～05％的人发生并发症。镜片过紧地贴在角膜上，能导致角膜缺氧，引起角膜水肿、浑浊；镜片过松会出现人为的散光，甚至角膜移位。所以，在治疗时，应用专门设备监测角膜情况，一旦发现异常立即停止治疗，否则，角膜若被破坏，后果不堪设想。还有，在治疗时应注意眼睛卫生。佩戴时必须严格遵照操作规程，用护理液清洗，戴取时先洗手。否则，镜片受污染，可导致角膜受感染而发炎，甚至角膜穿孔。

　　OK镜疗法由于诞生时间短，远期疗效难以下定论。视力恢复后，不等于近视治愈，还要佩戴较长时间巩固。此时，虽不戴治疗镜，也得佩戴固定镜。并要定期复查，如有变化，作相应调整。专家估计，这段维持期至少3～5年，这就有悖于通过治疗，短期内能摘掉眼镜的初衷。那么，过了维持期，能否一劳永逸，以后就不用再戴眼镜了呢?这还很难说。因为OK镜疗法是一种强迫措施，不符合人眼正常的生理状态。一旦压迫解除，角膜的曲率可能又恢复到原有状态。打个通俗的比方，缠足可使古代妇女的脚变成三寸金莲，如今在一些老太太的脚上仍能见到缠足的痕迹。放开缠足后，有的能恢复到自然脚的大小，有些虽未全恢复，但要比缠足时的脚大得多。OK镜疗法是否也会出现反弹，有待实践证明。

　　特别值得一提的是，隐形眼镜能吸附泪液中的蛋白质和其他杂质，并沉积在镜片表面。这些沉淀物可损害角膜上皮细胞，也为微生物提供生长环境，能引起角膜炎、结膜炎、过敏及外伤。所以在戴时一定要将镜片清洗干净。同时，隐形眼镜的材料及制造工艺，也在不断地更新、改进，由最初的硬性镜片发展到软性亲水镜片；从传统型发展到抛弃型。目前国内抛弃型镜片可戴1～3个月，国外甚至有戴一周或一天就抛弃的。这些措施旨在保证镜片的清洁和良好的透氧性。现在，用做矫正屈光不正的硬性隐形眼镜已被淘汰，OK镜片也是硬性镜片，使用时尤应注意清洁，以确保安全。

　　还有，因为镜片是美国定制的，价格昂贵，目前大连有4500元和6700元两种规格，长期治疗还要定期更换镜片，这项维持费用也不菲。所以，在接受OK镜治疗时，须考虑经济上能否承受得了。

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