男性经常熬夜可能致特殊眼病

　　有些经常熬夜的中青年男性，当结束一整夜的工作后，很可能遭到一种眼病的“奇袭”，突然感到眼前一片模糊，视野中心仿佛飘着一团黑雾，且看到的 东西都是变形、缩小的。这种专挑熬夜的中青年男性“下手”的眼病有个冗长的名字，叫做“特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变”。

　　诱发因素

　　经常熬夜、过度疲劳、工作紧张、长期用皮质类固醇药物等都是其诱发因素。

　　特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变主要发生在黄斑区，黄斑区是视网膜的一个重要区域，主要与精细视觉及色觉等视功能有关。和其他黄斑病变不同，这种病最常见于25~50岁的男性，仅有少部分是50岁以上的男性患者，女性则极少患病。

　　常见症状：视力突然下降眼前有黑影

　　患者发病时除了视力模糊、视野中心有黑影，视物变形、缩小外，视力也会骤降，下降幅度最低可至0.1，隔着两三米连人伸出几根手指都看不清，而且单眼或双眼都可出现症状。

　　一般来说，50岁以上的患者逐渐表现出上述症状，但中青年男性往往会在通宵熬夜之后突然发病。更奇怪的是，大多数的中青年患者平时视力正常，甚至视力绝佳。

　　主要诱因：熬夜过度疲劳工作紧张等

　　为什么这种病会和熬夜工作如影随形？熬夜的人往往平时的工作压力很大，生活也不规律，常常过度疲劳。再加上熬通宵时，人处于长时间的焦虑紧张状态，毛细血管随之发生痉挛，引起供氧不足。由于眼睛的黄斑区是全身耗氧量最大的地方，因此最先受到影响。

　　此外，长期用皮质类固醇药物也可诱发色素上皮屏障破坏。国内各地都曾出现过因肾炎、视神经炎等疾病而大量应用皮质类固醇治疗，结果诱发中心性浆液性视网膜病变的病例。如果对已经发生这种视网膜病变的患者使用皮质类固醇治疗，其病情也会迅速恶化。

　　许多疾病来临前都有迹可寻，可引起患者的警惕。然而，这种特殊眼病来袭前毫无征兆，且常规眼科检查很难找到一丁点“危险信号”。在检眼镜下，很 难从病情复发的患者的眼底表现里发现异常，而且病变程度和患者视力的好坏表现也不一致，因此只能采用荧光血管造影检查来了解病情究竟是复发活跃还是萎缩稳 定。

　　危险之处：病情严重者可近乎失明

　　此病的一大特点是大部分患者视力不经治疗也能恢复到较好的水平，但复发率非常高。据统计，约1／3或半数的病例可以复发，10%病例可以多次复 发，50%病例经过一年左右才会复发，更有甚者，病情暂时“休眠”的时间可长达10年。在此过程中，眼部病变范围逐渐扩大，色素上皮萎缩严重。多次发作 后，神经上皮功能衰退，最终造成视力蒙受永久性损害，严重者视力降至接近盲人水平。

　　需要特别注意的是，初次发作后通常会有“好转”的假象，也就是进入慢性迁延期。这时，许多患者以为自己已经不治而愈，或者把最初的发病当成是一般的视力下降而置之不理，以致丧失延误治疗时间。

　　由于这种特殊眼病的确切发病原因不明，因而目前缺乏针对性的有效药物治疗。对于此病惟有预防先行。

　　如何预防

　　应保持规律的作息时间，避免长时间陷入焦虑紧张的状态。尽量避免频繁、连续熬夜，如果因工作原因难以避免，最好定期到眼科接受造影检查。此外，饮酒、抽烟都可造成毛细血管痉挛，因而也应戒除。一旦发病后，患者应注意避免光线刺激，可戴墨镜保护病眼。

（责任编辑：黄捷慧 ）