怎样治疗间歇性外斜视？

　　间歇性外斜在斜视的病例中约占一半。通常在1岁左右就发生，但在5岁左右表现较明显。追踪病史，可发现外斜程度随年龄增大而逐渐严重。

　　对于间歇性外斜视的治疗潘主任认为可以采取下面几种有效方法，当然具体还需要看检查情况：

　　1、睫状肌麻痹屈光检查有明显屈光不正，特别是散光和屈光参差的患者，为保证视网膜清晰像，应该全部矫正;外科伴有近视乾，应该全矫;外斜伴有远视者，矫正远视将减低调节性集合，使外斜增加，需要全矫还是部分矫正，要完全取决于远视程度、患者年龄和AC/A比值，通常小于+2.00D婴幼儿，可不予矫正，较大患者为避免屈光性疲劳，矫正远视通常是必要的。年老人有外斜伴老视眼，调节减弱，如有远视，需要矫正，可以给最小度数以利于看近。

　　2、负球镜用负镜矫正间歇性外斜视，可做为一暂时性措施，或放于双焦点镜上半部，以治疗分开过强;或放于双焦点镜下半部，以治疗集合不足，刺激其调节性集合，控制外斜，这种治疗方法，不应提倡，患儿用这种方法治疗，常引起视力疲劳。

　　3、三棱镜及遮盖疗法 底向内三棱镜可加强双眼中心凹刺激，约有1/2～1/3偏斜可用三棱镜刺激融合得到矫正，最近有人提出在间歇性外斜视初期，遮盖为一良好的非手术治疗方法，用这种方法治疗，大约40%患者其显斜(看远)可以变为隐斜。早期的间歇性外斜视，因为大部分时间为外隐斜，显斜次数不多，偏斜度不大，不主张手术治疗。

　　4、小度数间歇性外斜视，斜视出现频率不是很高的患儿可以保守治疗：

　　(1)、笔尖训练，每天两次，每次5-10分钟。

　　(2)、多媒体光盘训练，光盘有增视能，维视顿两种。

　　(3)、戴负球镜治疗。

　　6、间斜性外斜视出现频率比较频繁应该考虑手术。

　　手术适应症：

　　(1)看远(六米)看近(33厘米)的三棱镜斜视度大于20度(三棱镜度)

　　(2)双眼视力平衡的间歇性外斜视。

　　(3)弱视治疗半年以上不提高者

　　经过检查辐辏力逐渐减退。立体视功能破坏。

（责任编辑：张燕君 ）