青光眼病误区多 疾病知识多补充

　　很多青光眼患者对于青光眼存在一些认识上的误区，容易走两个极端：要么知道此病的危害性，认为此病是不治之症，产生悲观、失望、恐惧心理，放弃治疗，错失治疗机会;要么对青光眼危害性认识不足，特别是慢性青光眼患者，症状不明显或休息后症状缓解，自认为没什么大事，丧失宝贵治疗时机，不知不觉沦为失明，给个人、家庭带来极大痛苦。

　　误区一：青光眼可以根治

　　有些青光眼患者通过药物及手术治疗后眼睛不再胀痛，认为青光眼已经治好了，便不再用药，也不去医院复查，这是很危险的。因为：1.很多青光眼患者发病隐蔽，病情缓慢，即使眼压很高也无胀痛的感觉;2.青光眼术后眼压升高时多数患者无疼痛的症状;3.部分急性闭角型青光眼，急性发作后一段时间转为慢性期，对疼痛逐渐耐受而无任何症状或症状不明显。因此绝不能认为没有症状了青光眼就治好了。

　　此外，青光眼是终生疾病，只能控制病情的发展，而无法做到治愈，患者需要终生治疗。正在治疗的青光眼病人，尽管病情稳定，也不可盲目乐观。随着时间的推移，有些抗青光眼药物会逐渐减退药效，手术效果也会降低。再则患青光眼时间长了后，由于视神经对眼压耐受性越来越差，需把眼压降至更低。所以青光眼病人一定要定期到眼科测量眼压，检查眼底，必要时行视野检查，以观察病情变化，及时调整治疗。

　　误区二：得了青光眼，迟早都会瞎

　　过去，由于对青光眼认识不全面，治疗手段不多，以至于一些青光眼患者最终失明。所以有些人当得知患青光眼后非常恐惧，对治疗缺乏信心，不积极配合治疗。其实青光眼绝不是不可治疗的，绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制，长久保持良好视力。目前，临床医生不但能采取多种方法来治疗青光眼(如药物、激光和手术)，而且还能在某些青光眼(如闭角型青光眼)的临床前期，通过及时干预来预防青光眼的发生。就目前医疗水平而言，如果患者积极配合治疗，除无法使已经失明的患眼复明外，一般青光眼是不会瞎掉的。

　　误区三:青光眼都是遗传的

　　很多青光眼具有遗传倾向，但并不是说没有青光眼家族史的人就不会得青光眼。从儿童到老人，所有年龄人都可能发生青光眼。其中40岁以上的人，远视眼患者，高度近视者， 糖尿病患者，自身免疫性疾病患者，有青光眼家族史者均是青光眼的易感人群。建议上述易感人群每1~2年进行一次眼科检查，以便早期发现。

　　其次青光眼可由多种病变继发形成，其中局部以眼外伤、晶体改变(白内障、晶体脱位、人工晶体)、玻璃体病变(玻璃体出血)、视网膜病变(视网膜脱离、视网膜动静脉阻塞、出血)、虹膜睫状体炎等，全身以心脑血管疾病(高血压、动脉硬化)、内分泌系统(糖尿病、甲状腺疾病)、先天发育不良等均可以引起青光眼的发生。

　　另外，临床上因用药不当引发青光眼者也并非鲜见。常见药物有：散瞳验光药物(如阿托品等)，麻醉药物(利多卡因、普鲁卡因等)，拟肾上腺素类药(肾上腺素、麻黄素等)，扩血管药物，镇静安眠类药(如安定)，抗菌消炎类药(磺胺),激素类药及避孕药等。

　　误区四：青光眼属单眼疾患

　　除了某些由其他的眼病继发的青光眼以外，几乎所有的青光眼均属于双眼性病变，双眼多先后发病亦可同时发病。一旦患上青光眼，无论另一眼是否有症状，都必须按双眼病变对待，采取有效的治疗措施，及时地对疾病进行干预，阻止病情的进展。有些患者盲目地认为虽然一只眼患青光眼失明了，但还有另一只眼睛，放弃治疗，从而延误了治疗时机，错过最佳治疗机会，造成双眼失明的严重后果。

　　误区五:青光眼患者要尽量少喝水

　　这是完全错误的观点。产生这样的看法可能源于两点：1.青光眼主要是眼压升高导致的眼病，而眼压与房水(眼内的一种流动液体)密切相关，“房水”既然是“水”，那么少喝水或不喝水就可以控制眼压;2.早年对原发性开角型青光眼的辅助诊断中有一种诱发试验叫“饮水试验”，即通过短时间内大量饮水(5分钟喝1000毫升)来诱发眼压升高，患者因此错误地认为少喝水，眼压就不会升高。

　　其实，与眼压有关的房水不是直接来源于血液里的水，它是眼内特殊组织主动分泌生成的。而且，像“饮水试验”那样在5分钟内猛喝1000毫升水的情况在日常生活中是不会发生的，适量喝水绝不会引起眼压升高。如果青光眼视神经损害与血液循环不良(高血黏度等)有关，适当饮水还可促进机体新陈代谢，对改善病情有帮助。

　　误区六：青光眼可以双眼同时手术

　　青光眼为双眼疾病，一经发现，就应在视功能尚未损害时尽快手术治疗。但术后可能发生一些难以预测的并发症。因为同一人的双眼解剖生理及病理特点是相似的，所以术中或术后的并发症双眼极为相似，因此青光眼患者一定不能双眼同时手术，否则一旦发生问题，患者可能双目失明。一般先做病情较重的眼，以便观察术后出现的问题。在做第二只眼时可做好预防工作。

（责任编辑：张燕君 ）