营造良好的生活氛围有助于早期发现儿童弱视

　　弱视是儿童时期最常见的疾病，该病发病率高，占儿童总比例的2%～3%，若不及时治疗，不仅能导致视力永久性低下，还会造成孩子双眼没有完善的视觉功能，没有精细的立体视觉，危害孩子一生。

　　(一)定期普查视力和屈光状态

　　弱视是典型的发育性疾病，矫正弱视的关键是早发现、早治疗。一般孩子2岁后每半年一次定期检查视力、屈光状态、眼位、是否有眼底病变等。发现问题后及时确诊、治疗，以免贻误最佳治疗时机。家长也可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5米远让孩子识别。检查时一定要分别遮眼检查，不可双眼同时看，防止单眼弱视被漏检，反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0.8，则需带孩子到医院作进一步检查。一般认为检查最好不晚于4岁。

　　(二)及早发现孩子异常表现

　　弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有斜视的现象，应尽早到医院眼科检查、确诊，因为约有1/2的斜视合并弱视。对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿，可作遮盖试验大致了解双眼视力情况：有意遮盖一眼，让孩子单眼视物，若很安静而遮盖另眼却哭闹不安或撕抓遮盖物，那就提示未遮盖眼视力很差，尽早到医院检查。

　　(三)优生优育，防止弱视儿出生

　　1.杜绝近亲结婚，减少常染色体异常造成的斜视、色盲、先天性白内障等;2.孕期预防传染病，分娩时慎用产钳;提高围生期保健水平，降低对婴幼儿脑与视觉器官的损伤;3.对弱视儿童早期进行屈光矫正，减少调节性内斜视、弱视的发病数量。

　　(四)营养均衡，多参加户外活动

　　5岁以前是孩子视力发育时期，钙、锌、维生素B2、维生素A、维生素C都是视力健康所需要的营养元素，平时的饮食中也要多吃一些对眼睛有好处的食物。同时，鼓励家长多带孩子到户外活动，为儿童眼睛发育营造良好环境。良好的视觉刺激是视觉发育的基础，人的眼睛在自然光线刺激下发育成熟。婴幼儿期是关键时期，也是产生发育性弱视的最敏感阶段。有些小儿没有广阔视野，缺乏和大自然接触，不能充分接受光线刺激，成为弱视发生、发展的重要原因。

　　(五) 营造良好的生活氛围

　　经常督促小儿注意用眼卫生。采光要充分，灯光照明适度。幼儿看的图片字迹要清晰，培养良好用眼习惯。幼教人员、家长应观察儿童互动游戏中的一举一动，尤其视觉功能表现。准确、细致的观察是发现弱视的关键。一旦发现孩子有视物困难，眼位偏斜，看东西时皱眉、眯眼或凑近，应警惕是否有弱视、屈光不正等可能，及时去医院眼科检查。各种锻炼性游戏，如蒙眼、捡豆等，有助于早期发现儿童弱视。

　　(六) 及时治疗眼病，防止引发弱视

　　1.尽早发现可引起弱视的疾病。对斜视、屈光不正、屈光参差、先天白内障、上睑下垂、眼睑血管瘤等及时治疗。斜视可伴发弱视，但需在监测视力的同时检查视功能。

　　2.根据患儿具体情况，选择手术矫正斜视，或首先进行弱视治疗。遮盖期间要密切观察患眼的注视性质有无变化，斜视眼的视力有无改善，防止主眼发生剥夺性弱视。

　　3.对因先天性、外伤性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等器质性病变引起的弱视，应尽快手术治疗原发病，以便视网膜能尽早接受到正常光线刺激，预防弱视发生。

　　4.避免各种引发弱视的情况，如婴儿长时间遮盖眼部有可能继发遮盖性弱视。对因眼病而需遮盖眼睛的婴幼儿(尤其6个月内的婴儿)应特别慎重，必要时交替遮盖双眼。尽量不对患其他眼病的婴幼儿采取遮盖措施，以防发生遮盖性弱视。

（责任编辑：张燕君 ）