远视性弱视的中医疗法

　　中医治疗远视性弱视

　　[病因病机]

　　一、阴主敛，肾阴亏损，目中光华不能收敛视近。

　　二、禀赋不足或肝肾俱虚，目中光华散漫不收，以致不能视近。

　　[临床表现]

　　一般外眼无异常，远视力尚好，近视力减退。远视程度高者，视远近目标皆模糊。持续近距离使用目力时，常感眼胀、头痛、视昏，休息片刻可以缓解。小儿患本病者，容易引起通睛。

　　[诊断依据]

　　一、视远清楚，视近模糊，或远近均看不清。或有视疲劳症状。

　　二、眼底视神经乳头较小、色较红、边界模糊。

　　三、验光检影为远视。

　　[辨证论治]

　　一、内治

　　[主证]视远清楚，视近模糊，或视远近皆模糊不清。全身可无明显不适，或见肝肾亏虚之脉症。

　　[证候分析]视远尚清，视近模糊者，多由肾阴不足，目中光华不能收敛视近引起。视远近皆模糊者，多由先天禀赋不足或肝肾亏虚，目中光华散漫不收所致。

　　[治法]补益肝肾。

　　[方药]地芝丸或杞菊地黄丸加减。前方中天冬、生地黄滋肾清热为主药；菊花助主药清肝明目，枳壳理气和胃，使之补而不滞，宜用于阴虚有热者。后方滋养肝肾，益睛明目，尤适于肝肾不足者用。

　　二、针刺疗法

　　同近视。

　　三、配镜矫正视力

　　远视虽可施以药物及针刺治疗，但临床疗效尚难确定。所以发现远视症状，在进行上述治疗的同时，尚应及早配镜矫正视力。

　　远视性弱视首先是坚持戴镜，除洗澡或睡觉外，须坚持戴镜，尤其是遮盖健眼时更显重要。在孩子看近处物体时一定要戴镜，尤其是绘图、写字、做手工等精细动作时。开始戴镜时，小孩可能会不习惯，怕小朋友笑话，会嫌难看，家长要耐心讲道理，多引导、多表扬、多鼓励，不要随意训斥。还可以带孩子一起去选一副满意的镜框，镜腿用松紧带连好，以防眼镜滑脱打碎，要劝说孩子尽量不要打闹，注意保护眼镜。

　　四、弱视功能训练治

　　远视性弱视的中、重度弱视的儿童，除了戴镜外，还要坚持进行弱视功能训练治疗，并且每2～6个月到医院检查，检查内容包括视力、眼底、散瞳验光等，及时调整眼镜度数，跟踪治疗效果。

　　五、　远视性弱视的饮食调理

　　远视性弱视的饮食调理也很重要，劝导孩子养成良好的饮食习惯，不偏食，不挑食。尤其是少吃糖果和零食，多吃些粗面杂粮，如玉米粥、小米、麦片等，少吃精粮细粮，多吃新鲜水果和蔬菜，适当增加蛋白质的摄入，限制多糖类化合物的摄入，以促进视网膜和视神经的发育。家长还要提高家庭烹调技术，不吃煮过头的蛋白质食物，根据营养饮食情况，必要时补充一些维生素(如B1、B2、B12、C、鱼肝油等)，和矿物质(如锌、铁、铬、钙等)，还可以坚持饮用牛奶，吃些海产品等，以满足远视性弱视患儿机体对微量元素和矿物质的需求。

（责任编辑：刘彩婷 ）