早产儿视网膜病变 抗血管生成治疗随访结果

　　墨西哥的Martínez-Castellanos及其同事对早产儿视网膜病变患儿应用抗血管生成治疗，并进行了5年的随访，评估眼功能和系统发育情况。研究结果发表于《视网膜》杂志(Retina. 2012 Oct 24)。

　　这项前瞻性、干预性、非对照病例研究纳入了13例患儿的18只眼。这些患儿出生体重≤1.6kg，胎龄≤32周。均被诊断为ROP阈值前期或者阈值期，或视网膜发育不成熟但存在新生血管。予以注射0.05ml(1.25mg)贝伐单抗。经治疗，研究人员发现所有患者的新生血管均出现消退。除了两例手术眼，其余16眼条栅视力均逐渐增长，平均达到20/25。十二例患者神经发育良好，只有1例伴有肺发育不良和3级脑室出血的患儿，出现了神经发育迟缓。

　　视点：

　　这是贝伐单抗治疗ROP预后和安全性的第一个长期研究。这些结果表明，贝伐单抗可保护ROP患者的眼功能，同时避免全身麻醉或镇静的风险。但由于随访只有5年，而样本量太小，不足以显示出全部副作用。另一方面，传统的激光治疗不良反应很少，并且不断有报告表明其对于ROP早期视力改善效果甚佳。因此，在改变现有的治疗方案之前，仍需要长期、大样本的随机对照试验来证明贝伐单抗对于ROP的有效性和安全性。

　　编译自：Yousef J. Cruz-Inigo, Sophie J. Bakri. Intravitreal Bevacizumab Injections for Retinopathy of Prematurity: 5 Years of Follow-up. Medscape. Jan 23, 2013.

（责任编辑：张燕君 ）