解析：视网膜脱落的原因治疗和护理

　　视网膜脱落是眼科疾病的一种，但是对于这种疾病，很多人并不够了解。接下来，小编就来从视网膜脱落的原因、治疗和护理来为大家介绍。

　　视网膜脱落的原因

　　1、年龄：老年人玻璃体大多变性、液化，也更常伴有各种视网膜变性，也会引发视网膜脱落的原因。

　　2、近视眼：近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。视网膜变性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼周边视网膜的脆弱性，又有玻璃体视网膜牵引，很容易导致视网膜脱落的原因。

　　3、外伤：在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，尽管眼球壁能顺应外力，但玻璃体不能，此时玻璃体基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱落，而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。

　　4、无晶体眼：白内障手术伴有玻璃体并发症的人是特别容易发生视网膜脱落的原因。发生在白内障囊内摘除术后者可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔的增大，增加了玻璃体摆动的空间，使其对视网膜的牵引力增强。术中玻璃体的丢失加剧了这种作用。有玻璃体嵌顿时，则改变了玻璃体后脱离的自然状况，从而诱发了玻璃体对无晶体眼视网膜的效应。

　　5、视网膜变性：有些视网膜变性，如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的黏着力，抗牵引力降低。

　　视网膜脱落的检查

　　1、视功能检查：这种视网膜脱离的检查方法包括检查双眼裸眼视力、矫正视力。视力不足0。1时，需查光感、光定位及红绿色觉。

　　2、视野及眼压测量：视网膜脱离时在眼球相对的部位发生视野缺损，如上方视网膜脱离发生下方视野缺损，鼻侧视网膜脱离发生颞侧视野缺损。这是很好的一种视网膜脱离的检查方法。发生视网膜脱离时一般眼压均低于正常。如眼压低于1。3千帕（10毫米汞柱）时，需注意有无脉络膜脱离。

　　3、特殊检查：这种视网膜脱离的检查方法包括三面镜检查。主要详细了解眼底周边部视网膜的情况，为进一步手术或激光治疗提供根据。视网膜电流图（ERG）。对一些光感不好的病人，或由于玻璃体、晶状体混浊，不能看到眼底的视网膜脱离，可应用此项检查来估计视网膜功能，判断手术后的治疗效果。B型超声检查。主要用于屈光间质混浊不能看到眼底的病人，了解视网膜脱离的范围，有无增殖条索牵引及有无脉络膜脱离等。

　　视网膜脱落的治疗

　　1、网膜脱落最常见的症状是视力突然受到影响，但患者的眼睛不红不痛。开始时有闪光的感觉，而且突然有很多飞蚊出现，眼前仿如有云雾遮挡，并有黑影由某一方逐渐向中央移动，视力因此逐渐减弱，这是视网膜脱落的治疗方法之一。

　　2、网膜脱落的治疗方法：由于视网膜脱落的先兆症状为闪光幻觉或飞蚊症，最后导致骤然失明，属于中医眼科“暴盲”范围。中医眼科最早有一部名著称《审视瑶函》，提到本病的病因为肝肾亏虚，气阴两亏而目失所养，或因脾肾两亏，水液代谢失常，上泛目窍所致。

　　视网膜脱落的护理

　　1、复查的指导。在视网膜脱落的护理中强调术后3个月内应经常到医院复查，适当口服一些神经营养苭是有利于视网膜功能的恢复，3个月后也应定期来院复查，如眼前出现闪光感或火花闪动，指导其应立即到医院散瞳检查眼底，以早期发现视网膜病变部位及程度，及时治疗，防止再次视网膜脱离发生。

　　2、营养摄入。指导患者增加粗纤维食物，多吃新鲜的蔬菜、水果及适量的猪肝等，忌吸烟，禁饮酒，少吃或不吃刺激性食物，保持大便通畅，鼓励其养成定时排便的习惯，避免过度用力大便，保证眼睛恢复时的足够营养和防止患者视网膜再次脱离的发生，这也是视网膜脱离的护理方法。

　　3、回家途中乘坐交通工具。接患者乘坐汽车时，尽量坐在车的前部，尽可能不坐摩托车，乘飞机遇起飞和降落过程或高空中遇气流发生颠簸时，要系好安全带，平稳地靠在座椅上，尽量避免头部震荡，以免再次发生视网膜脱离。

　　4、回家后个人清洁卫生。有些患者认为医院的被褥和病号服大家轮流使用，不符合自己的卫生习惯，回家后迫不及待地进行个人卫生整顿，他们毫不顾忌地洗头擦澡，长时间的低头，用力地抓挠，极易造成视网膜再次脱离。出院时我们指导其在家人帮助下或去理发馆，采用仰卧位洗头法，轻轻地冲洗，并保护好眼睛，勿使头部剧烈运动，做好保暖，预防感冒咳嗽，遇大力咳嗽或打喷嚏时，应用舌头顶住上腭，防止患者视网膜再次脱离的发生，这也是视网膜脱离的护理。

　　5、心理卫生。告诉患者视网膜脱离，尤其是复杂的视网膜脱离或再次发生视网膜脱离，经视网膜复位手术治疗后，恢复了部分视功能，这是一件很不容易的事情；住院期间有医护人员的治疗护理和监督，出院后的恢复时期更需严格按照医护人员的出院指导去执行；要认识到，手术出院后并非万事大吉，仍要经常复查，密切配合，看书，看电视要适当，注意劳逸结合，避免用眼过度，保证睡眠质量；防止眼部外伤，注意珍惜和保护已恢复的视力，确保手术疗效。

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（责任编辑：张燕君 ）