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    严重的白内障的治疗应做手术

    2013年06月04日    soso  家庭医生在线整合    我要评论(0)条评论  

    白内障患者患的多数是年龄相关性白内障,因此,随着年龄的增大,白内障病情可能越来越严重,小编建议严重的白内障应做手术,但不是严重的白内障都能做手术的。

    手术条件

    眼底红光反射是判断晶状体透明度的一个重要指标,同时,在一定程度可以反映晶状体核密度。

    软核性白内障呈现明亮的红光反射。并弥散至整个晶状体核。如果有晶状体混浊。随着混浊的逐渐加重,眼底的红光反射逐渐减弱。中等硬度核白内障。不仅红光反射减弱。而&可见瞳孔区有淡椋褐色反光。硬核性白内障,由于中央被混浊的晶状体核遮挡眼底红光反射很弱,有时周边部隐约可见红光反射。至于V级极硬核“内障。则瞳孔区除呈现深粽褐反光外,无任何眼底红光反射。

    虹膜必须有正常的组织结构,才能够保证对散瞳剂有正常反应,同时III才能对手术中的轻度创伤、灌注压和灌注液在前房的移动。以及超声能量等有较好的耐受性。无论是囊外摘除还是超声乳化摘除,手术中都必须持续保持瞳孔的开大状态,才能尽量减少对虹膜和瞳孔的损害。虹膜营养不良。瞳孔不能持续散开。特別是受到灌注液或手术器械刺激时,非常容易缩小,影响手术进行并延长手术时间。闪此。手术前应该用快速散腌剂检验瞳孔的状况。

    手术治疗白内障需要哪些条件?角膜透明与否不仅可反映角胶内皮功能及损伤储备能力。问吋也可直接影响手术操作的关键因素之一。因此术前通过对角膜透明度的检查,可以对角膜功能状态进行准确的评价。对某些病例,例行角膜内皮检查及角膜中央厚度测量,可以避免许多不必要的术后角膜并发症的发生。

    白内障摘除手术必须有一个正常的前房深度。在超声乳化转型期的医生往往习惯囊外摘除的浅前房操作。超声乳化手术前房一般都要深于囊外摘除。前房过浅会造成手术不顺利。虹膜。晶状体的前表面距离角膜内皮过近,手术中更加容易损伤角膜内皮。浅前房不仅操作空间变小。自切口处插人各种器械,尤其是乳化针头会变得非常困难。更闲难的是在个别病例。手术中虹膜反复自切口脱出。手术很难进行,而且因为器械进人前房会摩擦虹膜。造成虹膜脱色素,手术后成萎缩状。

    相反,前房过深使手术者很难将手术显微镜的焦点准确聚焦在晶状体。同样家大手术难度。因此,深浅度合适的前房是手术顺利进行的保证。

    一般来说,非单纯存在的品状体混浊。而还存在眼内的其他疾病,会影响手术的难易度。冈此如果存在以下一些疾病。初学者要愤II:对待。如高度近视服。玻璃体有液化,前房很深;曾患前后节的葡萄膜炎,伴有不同程度的瞳孔闭锁;眼球暴露不良。睑裂非常小,手术中灌注液体引流不良;曾经接受过抗青光眼手术的眼睛,有存在晶状体悬韧带脆弱,浅前房,瞳孔闭锁的可能;曾经接受过眼内手术的患者,尤其是视网膜脱离,或有过玻璃体切割的手术^,玻璃体被房水所替代:如果曾经有过眼外伤,要仔细检査眼前后段的各种改变。

    手术是治疗白内障的最好方法这是无疑的,可仍有人认为白内障熟了不做手术也无妨,不就是看不见吗?孰不知这种观点是非常错误及危险的。因为,在白内障的发展过程中,如果不及时治疗,会产生很多严重的并发症,如青光眼、色素膜炎等,这些眼病多发生在白内障的中期和晚期,如膨胀期和过熟期,不仅能引起失明,有时可以引起眼内严重的炎症,致使眼球萎缩;有的病人可因为长期眼痛,无法忍受,最后不得已必须做眼球摘除。因此这就提醒大家,白内障发展到一定程度必须手术治疗。

    白内障手术

    一、白内障囊外摘除术:与老式的囊外摘除术不同,它需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

    二、 白内障囊内摘除术:是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口,因手术时晶状体囊一并被摘除,故不能同时植入后房型人工晶状体。

    三、白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软,适合做超声乳化手术。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。

    白内障术后注重事项:

    1、白内障开刀当天创伤痛苦是正常反应,有时伴有头痛及厌烦,这些表现一天后会逐渐不见。以及服药后部份人会有手指麻木感,请勿担忧。当天请勿翻开创伤铁盖,并请尽量平躺卧床歇息。开刀后及时回眼科门诊换药。

    2、白内障术后点药水的办法:首要要用番笕及清水洗手、擦干。患者的姿态最棒是躺着(坐着也能够),头略微往后仰,用食指拉下下眼睑,眼睛往上看,另一只手点下药水或药膏,铺开下眼睑,悄然闭上眼睛,歇息三分钟。

    3、白内障患者做手术需做好哪些准备?未经医生容许前,白内障手术患者请尽量防止下列举动,防止眼压增高,影响创伤;请勿抱小孩或提重物等粗重作业、请勿用手或手帕用力揉眼睛、请勿朝向眼睛开刀那一侧睡觉、请勿折腰捡东西或本人洗头、勿吃硬的东西,如瓜子、蚕豆、勿吃刺激性的东西,如辣椒、烟、防止咳嗽等注重事项。

    4、白内障术后在生活起居中注重事项:看电视时辰不要太久、坚持心情愉快、多吃蔬菜、生果、多喝开水、洗头发请至美容院躺着洗头,若眼睛被水溅湿,请立刻回家点药、可做一些不费力的家事,如浇花、折衣裳等、睡觉时请尽量坚持平躺,如需侧卧,需向未开刀一侧睡。

    5、为维护眼睛,白内障术后患者外出或睡觉时,注重请有必要戴上眼罩等事项。举动宜缓慢,最棒有人随同、如觉得眼睛刺痛、发红、眼睛分泌物许多、不断流眼泪、视力俄然减退,请速回院查看。

    以上是白内障手术的相关事宜,希望对患者们有所帮助。

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    (责任编辑:徐惠珍 )

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