什么是视网膜脱离？导致视网膜脱离的原因

　　目前，眼科疾病越来越多，主要原因是在日常生活中不注意保护视力和避免眼睛疲劳造成的。而视网膜脱离是一种较为严重的眼科疾病。

　　什么是视网膜脱离

　　视网膜脱离是一种严重的眼病，一旦发生，就像照相机里面的底片脱落一样，物体就不能在眼里形成物像，因而引起严重的视力减退，如脱离范围较大或伴有黄斑区脱离， 治疗又不及时，常可导致失明。视网膜脱离类型 视网膜脱离分为原发性和继发性两大类。继发性视网膜脱离是指由眼部其他疾病所引起如渗出性视网膜脉络膜炎，外伤，出血，脉络膜肿瘤等。这种继发性网膜脱离的病因较为明确，一旦去除病灶，视网膜即可恢复原位。原发性视网膜脱离是指发生的原因不明。一般认为关键问题在于视网膜裂洞的形成，使融化的玻璃体通过裂洞而浸入视网膜下空隙。这种情况多发生在高度近视眼球。此外，也可发生在视网膜老年性变引起的退行性萎缩区及囊样变性使裂洞形成，造成视网膜脱离。

　　视网膜脱离的表现症状

　　闪光幻觉：是视网膜脱离最重要的症状，可为脱离的先兆，玻璃体变性与视网膜有病理性粘连者，在眼球转动玻璃体牵引激惹视细胞而产生闪光感。如闪光感持续存在并固定于视野中的某一部位时，应警惕视网膜脱离于近期内发生。闪光感也可出现于已有视网膜脱离的患者，是由液化了的玻璃体自裂孔进入神经上皮层下刺激视网膜细胞所引起。

　　视野改变：周边部视网膜脱离，患者可以感到病变对侧相应部位的阴影或视野缺损，但颞侧视网膜脱离时，其鼻侧视野缺损恰好在双眼视野范围内，有时不为患者所觉察，在视野检查时始被发现。

　　中心视力损害：因视网膜脱离的部位及范围而异。后极部脱离时视力突然显著下降，周边部脱离初时对中心视力无影响或影响甚小。只有脱离范围扩展到后极部时，才出现中心视力障碍。

　　变视症：发生于或周边部脱离波及后极部而发生浅脱离时，除中心视力下降外，还有视物变形、变小等症状。

　　飞蚊症：见于多种原因引起的玻璃体混浊。当飞蚊症突然加重时，应注意是否为视网膜脱离的前驱症状。

　　视网膜脱离需要做手术吗

　　在视网膜脱离中，最多见的就是孔源性网脱，如果能早期发现，找出所有裂孔，可用眼底激光、冷凝等方法使裂孔封闭，或用外加压、内填充方法使视网膜重新贴附上去，90％的孔源性网脱可手术复位，术后视力的恢复取决于黄斑部是否受侵犯。对于范围较大、病程较长、陈旧的、或有并发症的视网膜脱离，需行手术治疗。手术的目的就是封闭裂孔或解除牵拉，使脱离的视网膜神经上皮和色素上皮层重新贴附，从而恢复视网膜的营养供给，使其恢复功能。这里需要提一下就是玻璃体切割手术。这是70年代初发展起来的眼显微手术，是眼科治疗史上的一大革命，近几年它的发展非常迅速，手术的方法、器械都在不断改进，手术的成功也大幅度提高，它的出现使许多过去被认为是不治之症的眼疾得到了治疗。

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（责任编辑：张燕君 ）