青光眼初期如何诊断？

　　青光眼和白内障一样是一种容易导致失明的眼科疾病，所以要做到早发现早治疗，只有这样才能避免出现失明现象。

　　青光眼的诊断步骤

　　对可疑患者，首先应测量眼压。眼压大于3。20kPa（24mmHg）为病理性高眼压，但一次眼压偏高不能诊断青光眼，而一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于1。07kPa（8mmHg）为病理性眼压。正常人双眼眼压接近，如双眼压差大于 0。67kPa（5mmHg）也为病理性眼压。

　　应检查眼底，观察视盘改变，青光眼的视盘改变具有一定的特殊性，有重要的临床价值。常表现为病理性陷凹，目前普遍采用陷凹与视盘直径的比值 （C／D）表示陷凹大小。C／D大于0。6或双眼C／D差大于0。2为异常；视盘沿变薄，常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹，表示视盘沿视神经纤维数量减少。

　　视盘血管改变，表现为视盘边缘出血，血管架空，视盘血管鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动。此外，眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损，由于它可出现在视野缺损前，被认为是青光眼早期诊断指征之一。

　　青光眼初期诊断方式

　　临床症状：青光眼患者在眼压升高、眼底改变前即有明显的全身表现，开始并不表现在眼睛上，只是出现顽固性失眠、偏头痛、习惯性便秘或劳累，情绪波动变化后暂时性眼胀痛、干涩、疲劳、视物朦胧，休息后即缓解，一年仅出现一、两次、随着病情发展，发作时间愈频繁，每次发作时间却愈长，如此反复发作，随时导致急性大发作。

　　家族史及相关病史：明显家族史，及全身、局部疾病都具有重要参考价值，如近视、外伤、眼部炎症、白内障、高血压、糖尿病史等易于合并，继发青光眼。

　　眼压：它是青光眼的重要依据，但却不是唯一依据，临床90％以上的青光眼误诊的患者都是错误的以眼压为标准，眼压高不一定就不是青光眼（参：低血压性青光眼）。眼压高并非都是青光眼。

　　眼底：早期可正常，一旦眼底改变，说明病情已较重，病程很长，已造成明显的青光眼损害。

　　青光眼中晚期诊断方式

　　如果青光眼已经发展到中晚期很容易诊断，但视功能（视力、视野）已经有严重不能恢复的损害，最好能在早期就能诊断，早发现早治疗是预防青光眼失明的关键。而很多早期慢性青光眼病人没有任何自觉症状，不容易发现，，有1／2的青光眼病人并不知道自己已经患病。因此为防患于未然，一旦出现原因不明的头痛，头昏，眼胀、看灯光周围出现“彩虹”、视物模糊、干涩、疲劳等，需要立即去医院诊治，千万不能擅自服用止痛药或安定药，以免使症状暂时减轻而掩盖病情，引起误诊，造成严重后果。

　　对有的可疑青光眼病人一次检查不能诊断，需要长期复查，对视力、视神经情况追踪观察，就好比如一个可疑的小偷，在他没有偷东西以前不能说他是小偷，只能监视，一旦发现他伸出贼手就可以抓他了。可疑青光眼病人一旦发现视神经损害就可以诊断，必须积极治疗。

　　青光眼的应及时诊断

　　许多人认为通过药物或手术将高眼压控制在安全范围内，青光眼就算治愈了。事实上，青光眼仅仅是得到了控制，它还未得到治愈。即使在苭物或手术治疗已成功地控制了眼压后，请医生进行常规检查都属必要。

　　青光眼是一种可以导致不可逆性视力丧失的进行性眼病，是全球第二位致盲性眼病。目前在发达国家有一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼，而在发展中国家中则超过90％的青光眼患者对自己的疾病一无所知，甚至从未听说过青光眼，因此青光眼的防治已成为重要的公共卫生问题，应该引起人们的高度重视。

　　青光眼是由各种原因导致病理性眼压升高，引起视神经损害，视野缺损，视力下降，如不及时治疗，最终可导致失明的眼病。虽然各种年龄都可以发生，但以老年人多见，40岁以上的人群发病率逐渐增加。

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　　眼珠变硬当心青光眼出现

　　青光眼是一种很难治疗的一种病，这种病一担患上会给患者带来很大的伤害，所以患者要注意这种病的出现，青光眼也是很难发现的，为了避免这种情况的出现，贻误治疗时机，那么，眼珠变硬当心青光眼疾病出现？

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（责任编辑：张燕君 ）