家庭生活中常见的眼外伤

眼外伤在家庭日常生活经常发生，尤其幼儿更是高发者。一旦在家发生眼外伤，应如何根据实际情况，作紧急处理呢？

常见的眼外伤及处理方法

眼睑外伤：

1、当眼睑被锐器（如刀、剪、针）刺伤或跌倒破裂时，应立即用干净的手纸、手帕等压迫伤口止血，送医院治疗。裂伤创口经清洗消毒后，大的创口需缝合，伤口深达皮肤真皮层以下或创口被泥土等污染时，需常规注射破伤风抗毒素，联合应用抗生素预防感染。当眼睑被钝器或拳头击伤时，可引起眼睑肿胀、皮下出血等。在受伤后24小时内可用凉水或冰块做冷敷，帮助止血，1～2天后出血停止可改为热敷，促使淤血加快吸收。

2、面部由于受到钝性打击，仅引起眼眶周围软组织肿胀而无破口的，因眼眶周围组织血管分布丰富，皮下出血后往往肿起大块青紫，故受伤后切不可按揉或热敷以免加重皮下血肿。而应立即冰袋或凉手巾进行局部冷敷，以期消肿止痛。24小时后可改为热敷，以促进局部瘀血的吸收。

提醒：必须注意保持创面清洁，不可用脏手或不洁的布块擦捂伤口，以免引起感染累及眼球而影响视力。用干净的敷料包扎后，尽快送往医院眼科进行清创缝合，减少日后流下较大疤痕的机会。

结膜、角膜异物及角膜擦伤：

在户外活动或在尘埃多的环境中工作，经常可发生异物进入眼内，患者可有异物感、流泪、睁不开眼睛等不适。在结膜上的异物容易擦去，只要翻开眼皮用眼药水冲去，或用无菌棉签擦除即可。但在角膜上（黑眼珠）的异物，经用眼药水或生理盐水冲不出时，应立即去医院眼科治疗。医生会在严格无菌的情况下将异物剔除，随后用抗生素眼水滴眼防止感染。千万不要用手揉眼睛或自行取异物，这样做很容易发生意外或感染。一般角膜发生感染，病眼很疼痛，严重的可至失明。如果黑眼珠被指甲、异物等碰伤，可造成角膜上皮擦伤，患者眼痛、怕光、流泪、睁不开眼睛，应用抗生素眼水、眼膏包扎受伤眼，以防感染。一般1～2天后即可痊愈。

眼球挫伤：眼球被木棍、石头、拳头击伤后，轻的可造成眼睛表面出血（结膜下出血），1～2周后出血会自行吸收，不影响视力。受伤严重时，可造成眼球内出血，虹膜、晶状体、视神经、视网膜损伤，甚至眼球破裂，导致永久性视力损害。因此，受伤后应立即去医院诊治，以挽救视力及眼球。

眼球穿孔伤：最常见的是由于刀、剪、针、高速飞来的异物刺伤或击穿眼睛，患者可感觉到眼睛疼痛、睁不开，视力急剧下降，有的患者会感到“热乎乎”或“粘乎乎”的东西流出来。遇到这种情况应立即送往医院急救，千万不要压迫眼球，以免造成更大的伤害。眼球穿孔伤是最严重的眼外伤，细菌可经创口进入眼内而发炎化脓，也可因眼睛内容物流出致眼球塌陷、萎缩，而且因眼内组织受伤，可造成严重的视力损害，甚至失明。有的患者因受伤眼炎症长期不退，而引起对侧正常眼睛发炎，医学上称为交感性眼炎，如不及时抢救，可造成双目失明。所以对眼球穿孔伤应极其重视，一旦发生，立即送医疗条件比较好的大医院抢救。假如受伤眼受伤严重且无复明希望，或经紧急抢救后炎症反复发作，为解除痛苦，避免交感性眼炎，有时需做眼球摘除术。

（责任编辑：张燕君 ）