不同眼外伤的紧急处理方式

2013年05月05日家庭医生在线整合我要评论（0）条评论

　　眼外伤是由于外界因素导致的伤害，在日常生活工作中要格外小心避免眼部受伤。那么，如果出现眼外伤要如何应对呢？

　　什么是眼外伤

　　眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害。眼外伤根据外伤的致伤因素，可分为机械性和非机械性。机械性眼外伤通常包括挫伤、穿通伤、异物伤等；非机械性眼外伤包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。根据外伤的轻重可分为轻、中、重3类：轻伤包括眼睑擦伤及瘀血、结膜下出血、结膜及角膜表面异物、角膜上皮擦伤、眼睑Ⅰ度热烧伤、刺激性毒气伤、电光性眼炎等；中度伤包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度热烧伤、球结膜撕裂、角膜浅层异物等；重伤包括眼睑广泛撕裂缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球穿通伤、球内异物、眼球钝挫伤伴眼内出血、眼球Ⅱ度以上化学伤、辐射伤、眶骨骨折等。

　　眼外伤的急救方法

　　1、眼内异物急救法：不可揉，以防异物滚动损伤眼球。可将眼皮向前拉，让眼泪将异物冲走或用冷开水冲洗以冲走异物。也可使用生理盐水或冷开水冲洗。若无效，则要闭住眼睛，尽快送医院眼科由医师处理。

　　2、化学性眼烧伤急救法：伤后立即就地用大量清水冲洗，将眼内的化学物质全部清除，用水冲洗不仅能起稀释作用，而且能冲走化学物质，将其破坏作用减到最低限度，尽量睁眼或扒开眼睑冲洗，时间为5～20分钟，然后再到医院作进一步的检查和处理，避免造成角膜穿孔甚至失明。

　　3、眼睛撞伤急救法：立即给予冰敷，大约15分钟，可减少疼痛及肿胀。若眼眶变黑或视力模糊，可能是眼球内出血或其他伤害，须立刻送医院请眼科医师检查治疗。

　　4、眼球破裂伤急救法：用纱布将眼部轻轻包扎。不可尝试拿掉粘在眼睛或眼皮之内的任何物体，并避免碰压眼球或揉擦眼球。

　　眼外伤诊断方法

　　1、详询外伤史，包括致伤原因，致伤物种类、方向、速度和距离，致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤，如为机械性伤，则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤，有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留，如为非机械性伤，则应区分为物理性、化学性等。

　　2、必须注意全身情况，如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者，应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧，不可压迫眼球，必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时，未经神经科检查前不要散瞳。

　　3、检查眼球表面异物时，应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。

　　4、对眼挫伤患者，应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者，应详查伤口的大小、部位、深度，有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留，必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度，磷烧伤时注意创面有无磷臭味，并应在暗处检查有无磷光。

　　5、检查每眼的视力及功能，除有明显眼球穿通伤外，应尽可能检查眼底，必要时散瞳检查。

　　6、凡疑有眼眶骨折或球内异物者，应做X线摄影、CT或超声检查。发现有异物存留时，应行异物定位。