青光眼术后护理要点

　　青光眼手术治疗后要注意日常的护理，避免出现不良并发症，同时要按时到医院进行复查。那么，青光眼术后复查项目有哪些呢？

　　青光眼术后护理

　　在青光眼手术后相当长一段时间内的保健重点是对患者的视野、视神经进行监测，这对观察患者视功能有无进行性恶化至关重要。视野检查和眼底照相检查的频度因人而异，病情稳定的一般每半年到一年复查一次。

　　青光眼手术后完全可以进行正常生活，在饮食方面并无特殊要求。患者也可根据自己的爱好进行适当的运动，但应注意眼部勿受外伤。银杏叶、灯盏细辛制剂可能具有一定的视神经保护作用（相关的研究正在进行中），可以适当饮用。

　　青光眼手术前后注意事项

　　1、青光眼手术前应尽量将眼压降至正常，以防眼内出血、剧烈炎症反应和 恶性青光眼，最好在高眼压引起的炎症反应消退后再行手术治疗。

　　2、青光眼手术前减少或停用缩瞳剂，改用口服降眼压药以减少手术后反应。

　　3、青光眼手术后应充分控制炎症、散瞳保持瞳孔体操运动预防后粘连。促进前房形成，防止滤帘粘连，促进滤帘畅通，适当按摩眼球，不得将滤过泡弄破以防感染。

　　4、青光眼手术后定期复查眼压及视功能进展情况。

　　青光眼术后复查项目

　　1、眼压：眼压是判断治疗效果的主要标准，医师一般根据眼压来调整用药及其他治疗方法。最好把眼压控制在2。12kPa（15。88mmHg）以下。

　　2、视功能（视力和视野）：视功能尤其是视野对于青光眼病情的判断起一个关键作用。如果视野缺损有扩展，即使眼压正常也有可能增加抗青光眼药物，因为此时的病情说明需要更低的眼压才能维持视神经的正常功能，还有可能存在非压力所致的青光眼因素。

　　3、视神经：视神经的病理性凹陷也是判断青光眼病程发展的客观指标，与视野改变有相关关系。常用的检查方法是用眼底镜观察视盘的杯盘比。有条件的医院可用眼底立体照相来作视神经纤维层缺损情况及视神经病理性凹陷的对比观察。如果有进展，预示着病程的发展。

　　4、血压：血压与眼压有一定的比例关系，如果该比例异常无论高或低都会影响视神经的灌注压。及时调整血压对稳定青光眼视功能起一定的作用。

　　5、用药情况：因为青光眼需要长期的治疗，复查时医师要了解患者的用药情况，以便于调整药物的使用，因此患者对自己使用的药物名称及用药方法要弄清楚，如果记不清的话，可以写下来或直接把药瓶子带到医院。

　　6、其他：必要时要查前房角镜、超声生物显微镜（UBM）等以了解病情。

　　青光眼术后并发症

　　1、浅前房及前房消失。这是最常见的并发症。常因滤过口引流过畅，脉络膜脱离和手术创伤致房水生成抑制引起。处理方法：首先检查结膜滤过泡有无渗漏，有孔洞时及时修补，无明显渗漏可用一小棉枕置滤过泡相应眼睑上，绷带加压包扎，同时予散瞳，局部及全身使用皮质类固醇激素，静滴高渗剂，也可口服醋氮酰胺。用上述方法治疗5日无效，并出现角膜失代偿、水肿时，应及时手术。最简便的方法是前房注气，可多次施行。无效时行脉络膜上腔排液术。

　　2、恶性青光眼。常发生在闭角型青光眼术后。急性发作后立即手术，手术时前房角一直关闭者易发。恶性青光眼一经诊断，立即予阿托品散瞳、β受体阻滞剂点眼、口服醋氮酰胺、20％甘露醇静滴每6小时1次，可全身及局部用皮质类固醇激素。药物治疗5日未能缓解，前房浅，眼压高者可试用氩激光经周边虹膜缺损区行睫状突切除术，用Nd：YAG激光切除玻璃体前界膜。仍不能控制者，行后巩膜切开与前房注气术，并作平坦部玻璃体切割术，必要时摘除晶体。

　　3、虹膜炎。几乎所有青光眼患者术后都有轻重不等的虹膜炎。予散瞳，局部或全身用皮质类固醇激素。应注意排除视网膜脱离、晶体损伤、异物或全身疾病。

　　4、驱逐性脉络膜出血。这是极为危险的征象，多发生在术中。表现为剧烈的眼痛，眼球变硬，高眼压使切口破裂，瞳孔发黑，玻璃体、视网膜、脉络膜均被逼出。术前眼压控制不稳，高血压患者易发。一旦出现，迅速作后巩膜切开，在相当于睫状体扁平部巩膜上作“T”型或“L”型切开放出积血。全身用甘露醇静滴，并用止血剂，压迫包扎。

　　5、滤泡不形成。常因虹膜嵌顿及疤痕闭塞滤过口引起。术后球结膜下注5－Fu5mg，每日1次。可预防疤痕形成。眼球按摩可迫使房水通过部分未闭的切口，也可用角膜缘杯吸法。

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　　青光眼常见治疗方法

　　青光眼是一种常见的眼科疾病，对正常的生活影响很大。大多数青光眼都是后天造成的，但是也有是先天青光眼。

　　青光眼能根治么？

　　青光眼是指眼内压力或间断或持续升高的一种眼病。眼内压力升高可因其病因的不同而有各种不同的症状表现。持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害，造成视力下降和视野缩小。

　　青光眼的治疗有哪些？

　　慢性单纯性青光眼如能早期诊断，对保护视功能极为重要。

（责任编辑：张燕君 ）