角膜炎的常见治疗方法和日常护理

　　角膜炎是一种常见的眼科疾病，表现的症状常见的有眼部不适和流泪。患了角膜炎就要积极接受治疗，否则会出现严重后果。

　　角膜炎的病因

　　1、外因：外因所致的角膜感染大多要具备两个条件：角膜上皮细胞的损伤、脱落。同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下，才容易发生感染性角膜溃疡。

　　2、内因：指来自全身的内因性疾患。角膜组织参与全身的免疫反应，尽管其免疫反应的程度比其他组织低，但由于它没有血管，新陈代谢较为迟缓，使这种免疫反应变化持续经久，角膜在较长时间内处于敏感状态，容易发生变态反应性疾患，如泡性角膜炎等。

　　3、邻近组织蔓延：蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜，如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。

　　角膜炎的治疗方法

　　1、热敷：使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，增强抵抗力和营养，使溃疡得到迅速的恢复。

　　2、冲洗：如果分泌物较多，可用生理盐水或3％硼酸溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

　　3、散瞳：阿托品为主要而且是常用的药物，浓度为0。25～2％溶液或软膏，每日滴、涂1～2次（滴药后注意压住泪囊，以免溶液被黏膜过分吸收，引起中毒）。

　　4、制菌剂：磺胺类化学制剂，如10％～30％磺胺醋酰钠和4％磺胺异恶唑眼药水。对于革兰氏阳性球菌的感染，每日局部滴用4至6次0。1％利福平眼药水或0。5％红霉素或0。5％杆菌肽眼药水即足以控制。有些广谱抗菌素如0。5％金霉素、0。25％氯霉素和0。5％四环素（0。5％），其抗菌作用更为有效。对于革兰氏阴性杆菌的感染，可选用1％～5％链霉素、0。3％～0。5％庆大霉素、多粘菌素B（2万单位／毫升）、0。25～0。5％新霉素、0。5％卡那霉素等。

　　5、包扎和敷裹：为了使眼球停止转动，促使溃疡早日痊愈，必须进行包裹。这一处理特别适用于冬季。因其不但使眼球不致受凉，而且又发生热敷与保护作用。如果结膜囊内有分泌物者，不应包扎，可以布勒氏（Buller氏）眼罩或黑眼镜代替之。再者，如果溃疡势将穿破，或在结瘢期势将隆起，应于每日施以压迫绷带包扎，如果日间不可能，应在晚间睡眠时用之，以期挽救不良后果。

　　6、病因治疗：治疗角膜溃疡的同时，必须注意溃疡发生的原因，而予以治疗。最应注意者就是结膜病和营养不良。例如沙眼血管翳溃疡，如果不同时治疗沙眼，溃疡难得痊愈。又例如角膜软化，如果不注意全身营养，补充维生素A，不但角膜软化难得痊愈，且会更加恶化。

　　7、刺激疗法：当溃疡已经完全痊愈，开始结瘢，应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。对于小而致密并且位于中央的角膜白斑，为了增进视力可作增视虹膜切除术。

　　角膜炎的护理方法

　　1、饮食：角膜炎患者可以加强营养，多食富有维生素A、C的食品，如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等，增强机体抵抗力。

　　2、用药：角膜炎患者常用滴眼剂及眼膏，应注意有效的浓度及滴眼的次数，按医嘱进行滴用，以预防虹膜睫状体炎的发生。严重角膜溃疡，在滴眼时应减少对眼部的刺激，避免挤压眼球，嘱患者勿做屏气动作，如咳嗽或便秘时，防止角膜穿孔。当角膜溃疡进行阶段，单疤病毒角膜炎或真菌性角膜炎，都禁忌使用皮质类固醇滴眼剂和眼膏。

　　角膜炎的注意事项

　　1、得了角膜炎患者要注意充分休息。让眼睛多与新鲜空气接触，以利康复。多听轻松音乐，也利于缓解眼痛与局部刺激症状。

　　2、饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果。多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品，以利角膜修复。应戒烟酒，不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品。精神调养于本病十分重要，最忌郁怒，以免加重肝火，不利康复。但也不宜过度言谈嘻笑，以心情舒畅、宁静为度。

　　3、得了角膜炎应注意建立健康的生活方式。由于单疱角膜炎患者终身带毒，任何影响免疫波动的因素，都会引发旧病复发。患者应该生活规律，避免熬夜、饮酒、暴饮暴食、感冒发烧、日光暴晒等诱因，才能减少旧病复发的危险。一旦旧病复发，要及时到医院接受医生的诊疗和咨询，不要胡乱用苭，以免使病情复杂化，加大疾病的治疗难度。

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（责任编辑：张燕君 ）