别被远视误区忽悠了孩子视力

　　儿童是远视眼的高发人群，有些家长认为远视和近视一样是一种危害较小的眼科疾病，配副眼镜就可以矫正，其实并非如此。

　　儿童远视的种类

　　1、轴性远视：是远视眼中最常见的，即眼的前后轴比正视眼为短，也是屈光异常中比较多见的一种。在初生时人的眼轴平均约为17。3mm，处于＋2。50～＋3。00D的远视状态，可以说婴儿的远视眼是生理性的。随着发育，眼轴也慢慢增长，但在5岁还有90％的孩子处于远视状态，16岁则减少到50％，但因度数较低，处于调节范围之内，一般不会感觉到。有些人在眼的发育过程中，由于遗传、环境等因素眼球停止发育，眼轴不能达到正常眼的长度，则形成轴性远视眼。一般临床所见的远视，多在＋6D以内，但也可见有高度数远视眼，有的甚至会高达＋24D。

　　2、曲率性远视：是由眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小所形成，多为先天性因素，如先天性扁平晶状体、先天性平角膜等；也有由角膜外伤引起者。近年来，由于屈光性角膜手术的普及，因近视手术过矫引起的远视逐渐增多，应引起重视，但PRK术后早期因角膜上皮尚未完全修复，常会表现为阶段性的远视现象，应事先给病人解释清楚，以免引起不必要的误解。

　　儿童远视如何使用眼药水

　　1、用药前最好洗净擦干双手，以免引起继发感染。用干净纱布块或棉签，轻轻拭去病眼的分泌物，并吸干眼泪。

　　2、用药前看一看药名及有效期，以防用错。

　　3、滴眼药时病人可取坐位或仰卧床上，头后仰，眼视头顶方向，用手分开眼睑，滴入药水1—2滴于眼内，轻闭眼镜2—3分钟，同时压迫泪囊部（靠近鼻梁的眼角内），使药液充分弥散，以获较好的疗效。

　　4、眼药滴管头不能触及眼睑或睫毛，以防划伤眼部或造成药液污染。

　　5、眼膏与眼药水联用时，先用滴水剂，片刻后哦再用膏剂，因膏剂油性会阻碍水剂的吸收，影响水剂药物的治疗作用。

　　6、滴眼药量每次1—2滴为宜，过量会刺激眼部流泪，带出药液影响疗效。

　　7、不能随意少用或停用。

　　8、眼药水、眼膏一经打开，要在一定的时间内用完。长时间不用后，不要再用。

　　9、眼药水出现异常浑浊或变色不要再用。

　　儿童远视如何验光

　　1、远视眼患者如果度数小，视力正常，健康情况好，无调节疲劳；也无限外肌肌力平衡失常，不需处理。若出现以上任何一种症状，应配镜。

　　2、7、8岁以下的儿童有轻度远视，视力好，这是生理现象，一般可不需要配镜。但如果儿童远视程度较高，动力减退。应以阿托品散瞳验光，所得度数再减去1／3调节如有内斜视，则应足矫。

　　3、6至16岁左右患有轻度远视的少年儿童，只要有视力疲劳的症状也必须戴远视镜片，一般说超过3个屈光度的远视患者，要经常戴矫正眼镜，低于 3个屈光度者，可在阅读书时戴用，但也要根据视力及视疲劳症状灵活掌握，青少年儿童患远视眼，验光时应该用阿托品充分麻痹睫状肌后进行，青少年所戴眼镜的实际度数，应减去验得的度数的 1／4，少年儿童配戴充分矫正的远视镜片后，由于睫状肌一时不能放松，可使视力模糊，有头晕眼花症状可每日滴阿托品一次，满1－2星期使睫状肌能逐渐松解而达到适应。由于6、7岁以上的儿童；远视有减轻的趋势因此最好能每年驻一次光，逐渐减低远视的度数，否则容易诱发辐接功能不足以及外斜。

　　4、成年及老年远视：对成年远视患者进行矫正时，必须参照视力及症状会不同情况，区别对待。成年人远视患者。如其远视程度较轻，视力正常又无视力疲劳症状，可不必戴镜，但随着年龄的增加，对远视眼镜的需要就越来越大。

　　儿童远视眼如何配镜

　　1、低度远视：即300度以下学龄前儿童，视力正常或接近正常，无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者，若戴镜后能够提高视力，则应配戴。但不一定配足，可保留50－100度。

　　2、中高度远视：即大于300度以上者，此类儿童，远近视力均有不同程度下降，大部分有视力疲劳症状，可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜，待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方，配戴第二副眼镜。

　　3、有眼球内斜者，原则上要配足远视度数：尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正，且获得双眼单视功能者，即使戴镜后视力反而降低，亦要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观，且视力下降明显，上课时黑板也看不清，走路亦有困难，则开始时可适当戴稍低度数的眼镜，待适应后，再重新配镜给足度数。

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（责任编辑：张燕君 ）