老年慢性泪囊炎可进行泪囊摘除术

慢性泪囊炎是一种常见的眼病，是由鼻泪管阻塞引起的。由于泪液无法通过鼻泪管排泄到下鼻道，只能长期积存在泪囊内，就像不流动的湖水便会发臭一样，泪液变成脓性分泌物，表现为患者的眼屎增多。正常情况下，成人每16小时生成0.5～1.0毫升泪液，这些泪液除用于湿润眼球及部分蒸发外，其余均由泪道引流入鼻腔。

为了去除脓性泪囊病灶，很早就有人施行过泪囊切除术，以后极为普遍。直至20世纪初，泪囊鼻腔吻合术逐步发展完善，慢性泪囊炎一般都采用泪囊鼻腔吻合术治疗。但在泪囊结核、泪囊肿瘤疑为恶性者或严重角膜溃疡、急性青光眼、眼球外伤等继续进行内眼手术时，仍有做泪囊摘除术的必要。以下是泪囊摘除术的相关介绍。

手术效果

该手术虽然摘除了脓性感染病源，但遗终生溢泪。对于老年患者并全身疾病体质差，该手术仍不失为一种安全有效的治疗手段，术中应细心处理乾净鼻泪管粘膜以免术后出现粘液脓性分泌物而需再次行手术治疗。选择此项手术应向病人讲明术后患眼泪道系统被摘除无法重建。术后加压包扎24￣48小时，术后5天拆线，点用抗菌素眼膏两周。

适应症

1.确诊为慢性泪囊炎，但因高龄、全身病和鼻腔疾病，不适于做泪囊鼻腔吻合术者。

2.急性泪囊炎发作后，遗留泪囊瘘管者。

3.泪囊黏液囊肿或肿瘤。

4.慢性泪囊炎引起化脓性角膜溃疡者。

5.慢性泪囊炎患者的泪囊过小，估计术中无法进鼻腔泪囊吻合者。

6.泪囊外伤破裂严重者。

禁忌症

（1）急性泪囊炎；

（2）适合作泪囊鼻腔吻合术的患者。

泪囊摘除术术后常见并发症为泪囊炎复发，甚至发生泪囊周围炎。如一般抗生素治疗3～5天不能控制炎症，应根据培养，选用敏感抗生素。

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长期流眼水 或是泪囊炎

泪囊炎（dacryocystitis）一般表现为慢性和急性两种，而以慢性最常见，急性泪囊炎（acute dacryocystitis）常是慢性泪囊炎的急性发作，原因是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致。可以无泪溢史而突然发生。泪囊炎人们长时间患沙眼、慢性结膜炎或慢性鼻炎，就会累及鼻泪管粘膜，造成鼻泪管阻塞。泪液积聚于泪囊中，眼泪就会不断流出。如被冷风一吹，泪腺分泌会增多，所以流泪也就会更多了。

慢性泪囊炎

慢性泪囊炎 是一种较常见的眼病，在鼻泪管下端阻塞，泪囊内有分泌物滞留的基础上发生细菌感染。女性较男性更易受累。成人发生堵塞的原因不明，可能与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有关。

什么是泪囊炎及症状有哪些？

1、慢性泪囊炎：泪囊炎中最常见者多见于中老年女性，多数继发于鼻泪管狭窄、或阻塞少数由沙眼泪道外伤鼻炎。鼻中隔偏曲下鼻甲肥大结核梅毒等引起，除泪溢外一般从外表上看似无任何症状局部不红肿无触痛。有时有轻微结膜炎和内眦部刺激症状，很难与一般单纯泪道阻塞相区别一般是药物治疗和手术治疗。

（责任编辑：张燕君 ）