视网膜中央动脉阻塞四大诊断要点

视网膜中央动脉阻塞发病集骤。大多为单眼，亦可在数天或数年后累及另眼。患者发病年龄绝对多数在40岁以上，性别方面无明显差异。做好视网膜中央动脉阻塞的诊断，积极做好预防。视网膜中央动脉阻塞是眼科的一危重急症，必须予以紧急诊治。

视网膜中央动脉阻塞诊断要点一

眼底检查所见：动脉主干阻塞时，眼底后极部网膜呈灰白色混浊，黄斑呈樱桃色，动脉管径极为狭细，静脉亦变得较细，视乳头边界模糊。动脉分支阻塞时，该分支动脉狭细，接受该分支供应的视网膜水肿混浊。后期网膜混浊逐步消失，但因内层已坏死萎缩，视力无法恢复，动脉更细如白线状，视乳头苍白。

视网膜中央动脉阻塞诊断要点二

眼底荧光血管造影：荧光在视网膜动脉内充盈时间延长；若阻塞未得到改善者，造影可见中央动脉无染料灌注。若为分支阻塞，可见血流在分支某一点突然中断，此点为阻塞位置。

视网膜中央动脉阻塞诊断要点三

本病应与急性视神经炎相鉴别：后者视力突然减退，视乳头充血、边界不清，轻度隆起，其周围可有出血和渗出物。

视网膜中央动脉阻塞诊断要点四

视力骤然丧失。若为主干阻塞，则视力完全丧失甚至无光感；若为分支阻塞，则相应部位视野缺损。除非阻塞在短期内消除，否则视力损害难以恢复。

掌握视网膜中央动脉阻塞的诊断要点，能够很快的判断眼底病，做好积极的预防，患本病后应尽早抢救视力，但预后甚差。积极治疗全身病，如高血压、心内膜炎、动脉硬化等血管性疾病。患眼视力急骤严重下降至光感全无。瞳孔散大，直接对光反应消失。以上视网膜中央动脉阻塞诊断四大要点务必牢记。

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（责任编辑：陈倩雯 ）