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开角型青光眼怎么治疗?这是一些网友经常咨询到的。
开角型青光眼
多见于中年人以上,起病慢眼压逐渐升高,房角始终保持开放,多无明显自觉症状,往往到晚期视力视野有显著损害时,要做好防治,及早发现及早治疗。
开角型青光眼早期无明显自觉症状,当发展到中晚期时,方感觉有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等,休息后可自行消失,故易被误认为视力疲劳所致。中心视力可维持相当长时间不变,但视野可很早出现缺损,最后由于长期高眼压的压迫,视神经逐渐萎缩。视野随之缩小、消失而失明。整个病程外眼无明显变化,仅在晚期瞳孔有轻度扩大,虹膜萎缩。
开角型青光眼的治疗原则
开角型青光眼怎么治疗?要遵循一定的原则。先用药物治疗,无效后可考虑手术治疗。先用低浓度的药液后用高浓度的药液滴眼,根据不同药物的有效降压作用时间,决定每天点药的次数,最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量,睡前可改用眼药膏;长期应用抗青光眼药物,若出现药效降低时,改用其他降压药,或联合应用。
即使眼压已经控制,仍应4-6周复查一次,包括眼压、眼底和视力。每年检查一次视野,保证治疗的持续性和稳定性。
开角型青光眼的药物治疗
开角型青光眼怎么治疗?药物治疗是局部滴用1~2种抗青光眼药水以使眼压控制在安全水平,要求患者能配合治疗并定期复查。当一种药物不能很好地控制眼压,要考虑换用另一种药。必要时可联合滴用两种药物,但使用时两种药至少应间隔5分钟。滴药后要按压内眦部下方泪囊区或闭眼1~2分钟,以利维持局部药物浓度并减少全身吸收,避免不良反应。
治疗开角型青光眼的药物除了毛果芸香碱外,还包括肾上腺素受体阻滞药、前列腺素、拟交感神经药和局部用碳酸酐酶抑制药。
开角型青光眼的早期手术治疗
开角型青光眼怎么治疗?原发性开角型青光眼门诊病人用药物终生治疗的花费是巨大的。患者常居住在距离治疗点较远的地区,即使有流动眼科诊所,也不能定期接受检查。一般来说,采用药物治疗的青光眼患者配合程度较差。
患者通常不理解青光眼的自然病程。大多数患者期望药物治疗可以改善视力。当药物治疗对改善视力无效时,一些患者就失去信心,拒绝接受继续治疗。
早期手术治疗被推荐给药物治疗还有效的原发性开角型青光眼患者,这与工业化国家正好相反,他们对于原发性开角型青光眼的处理是只有在药物和激光治疗无效的情况下,才采用手术治疗。
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(责任编辑:陈倩雯 )