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    冬季三高老人谨防眼中风 治疗要争分夺秒

    2013年07月13日  来源:搜狐    家庭医生在线整合    我要评论(0)条评论  

    由于在冬天,天气会急剧降温,“眼中风”(视网膜动脉阻塞)的发病率骤然升高,尤其在患有高血压、糖尿病、心脏病、动脉粥样硬化的中老年人中发病明显。医生提醒中老年人,注意保暖,谨防血管痉挛引发疾病。若发现眼睛突然看不见,有可能是“眼中风”,要立即去医院眼科急诊治疗。

    几天前,林大爷早上起床后,突然发现右眼看不见了。眼科医师详细检查后判定为右眼视网膜动脉阻塞。经过积极的抢救治疗,林大爷恢复了部分视力。无独有偶,家住黄埔的李老汉也是突然发现遮住左眼,右眼眼前可见黑影遮挡。但由于突然变天,天气寒冷,又无其他不适,李老汉就拖了几天才去医院检查,检查结果仍为视网膜动脉阻塞,且动脉阻塞范围比林大爷的小,虽然经过一段时间的治疗,右眼病情仍旧没有好转。

    超过90分钟,视力损害不可逆

    “眼中风”与“脑中风”一样,多发于中老年人群,高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等疾病是重要的基础病变,病因是血管硬化、血管内皮损害形成血栓,或血管壁上的粥样硬化斑块脱落栓塞血管。“眼中风”(视网膜动脉阻塞)通常表现为突发性、无痛性的视力急剧下降或丧失。

    众所周知,血管是供应身体组织营养的,没有血液的供养,组织就会坏死。若血管阻塞发生在脑部,俗称脑中风。若发生在眼部,也有人称之为“眼中风”。视网膜动脉阻塞可分为视网膜中央动脉阻塞、视网膜分支动脉阻塞及视网膜睫状动脉阻塞。

    眼中风有哪些危害呢?张志辉介绍说,视网膜动脉一旦发生阻塞,就会发生严重的视网膜缺血、缺氧,影响视网膜的新陈代谢,严重影响视功能,甚至造成永久性的视力丧失。若是中央动脉阻塞,就会像上文提及的林伯一样,阻塞眼什么都看不到;若是分支动脉阻塞,则是阻塞眼部分看不见东西。

    眼中风属于眼科急症,救治“眼中风”和救治“脑中风”一样,需要争分夺秒。若视网膜中央动脉完全阻塞,90分钟即可造成视网膜永久性损伤,视力恢复十分渺茫。发病后1小时以内血管阻塞得到缓解者,能恢复部分视力。若发病超过4小时未能有效治疗,视力将难以恢复。正因如此,预防和及时诊治,就成为重要的一环。

    50%眼中风患者有高血压

    老年人是眼中风的主要发病人群。这是因为,老年人是心脑血管疾病的高危人群,眼中风的危险因素主要有血栓(来自心脏及颈动脉的栓子易进入眼内)、动脉粥样硬化等。“大部分病人是由于动脉硬化,动脉壁增厚而管腔变小再加上突然受外界环境刺激动脉痉挛,造成动脉内腔完全性阻塞而导致发病。”张志辉说,“临床发现,80%以上视网膜动脉阻塞的患者同时合并有内科或神经科疾病,其中50%为高血压,25%有糖尿病,20%有同侧颈动脉狭窄,伴心瓣膜疾病者近1/4。”

    近来广东地区寒潮频发,气温变化很大,广东的老年人尤喜欢户外运动。张志辉提醒,天气变化较大时,注意保暖,户外运动前要注意热身,不要骤寒骤冷,谨防血管痉挛引发疾病。

    另外,心血管检查以发现原发病变是重要措施,颈动脉超声是非侵入性检查,应该列入常规检查。若发现眼睛看不见,要立即去医院眼科急诊治疗。

    老人冬季要避免骤寒骤冷

    此外,继发青光眼是眼中风另一严重的并发症,发病率约为1%。多数在动脉阻塞后4-10周发病,是新生血管性青光眼的一种。视网膜动脉阻塞后,由于视网膜缺氧缺血,可诱发新生血管形成。这种青光眼是难治性青光眼的一种,常因抗青光眼治疗无效,为解决剧烈的眼痛而要进行摘除眼球手术。因此,如果发生视网膜动脉阻塞,一定要及时治疗。

    医生提醒,近来广东地区寒潮频发,气温较低,老年人尤要注意保暖,谨防血管痉挛引发疾病。平时要定期检查血压、血脂、血糖及血液黏稠度,从而降低视网膜中央动脉阻塞的发生。一旦突发单眼视力无痛性的下降或丧失,或感觉视力模糊。由远及近一路变暗,最后一片漆黑等症状时,应立即去医院眼科急诊治疗。在前往眼科就诊时可先行自救:做深呼吸,适度按摩眼球(视网膜脱离者除外)或喝一大杯温水等,尽量缓解视网膜动脉的痉挛和阻塞,为接下来抢救视力的治疗多争取点时间。

    (责任编辑:李彩娇 )

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