广东省健管学会年会召开
2016年4月9日,第五届华南地区健康管理论坛暨2016 广东省健康管理学会、广东省健康服…[详细]
建议“糖友”3~6个月进行一次眼底检查
本报讯(记者莫冠婷 通讯员谢银龙)47岁的李姨7年前患上糖尿病。去年左眼视力下降到原来的10%,看见的影像变形扭曲,就诊发现眼底黄斑区黄白色一片,有水肿和渗出。李姨原来是“糖尿上眼”引致黄斑水肿。专家表示,该病目前仍未有彻底根治的方法,提醒“糖友”要控制好血糖,定期接受详细的眼科检查。
发病:初期“躲猫猫”,后期可致盲
广州军区广州总医院眼科主任邹玉平表示,糖尿病黄斑水肿作为糖尿病视网膜病变的特殊类型,在患者中出现年轻化趋势,其中以II型糖尿病人较为明显。他说:“不少中国人等到眼睛出现问题,感觉视力下降,到医院就诊才发现患上糖尿病。”据统计,目前中国糖尿病患者人数在4000万人以上,当中约30%可能患有糖尿病视网膜病变。
据邹玉平介绍,糖尿病能引起屈光不正、上睑下垂、白内障、视网膜病变等眼疾,以糖尿病视网膜病变最为严重,黄斑水肿又是其进程中的严重病症。黄斑是人眼的光学中心区、视力最敏锐的地方。糖尿病患者糖代谢机制紊乱,引起视网膜血管的微循环障碍,小血管、毛细血管通透性增加,血浆蛋白渗进黄斑区,引起水肿。在病变初期,患者一般感觉不到明显症状,而忽视治疗。随病情发展,可引起不同程度的视力下降,如感到有中心暗影、视力下降、视物变形等,严重者甚至盲目。
预防:控制血糖+眼底检查
“眼底检查加眼底荧光血管造影,是本病重要的检查手段。”邹玉平表示,光学相干断层扫描(OCT)更能精确确定视网膜水肿程度,辅以立体眼底照片可全面了解黄斑情况。
糖尿病黄斑水肿是医学难题,目前仍未有彻底根治之方法。糖尿病病程长短、血糖控制好坏是引起黄斑水肿的两大因素。“特别是空腹血糖值长期在8mmol/L以上的糖友,就要注意了。”邹玉平说,“长期控制不好的糖尿病,随着病情延长,几乎100%出现视网膜病变。但是,部分糖尿病患者,如果把血糖控制在正常水平,糖尿病视网膜病变可以终生不发生。”
“控制血糖,是‘治本’之法;而‘治标’,则可通过眼内注射药物、激光治疗控制病情。”邹玉平表示,注射血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,有助消除水肿及抑制血管异常生长。视网膜激光光凝术是通过牺牲部分周边视力来保全中心视力的方法,术后视力或有所下降。但如果错过了激光治疗时机,视网膜病变发展到增殖期(即第4~6期),将形成大量新生血管、视网膜增殖膜、甚至牵拉性视网膜脱离,必须进行玻璃体切割手术。“手术目的是清除出血、剥除增殖膜,将视网膜复位,争取机会进行激光治疗。”
玉米降低老年黄斑病变率
根据1994年美国哈佛大学医学院和许多研究中心一起做的研究显示,摄取较高量的黄体素和玉米黄质,能降低43%罹患老年黄斑性病变的几率。玉米含有黄体素、玉米黄质,尤其后者含量较丰。因此美国医学家也认为,玉米是抗眼睛衰老的极佳补充食物。由于玉米中所含的胡萝卜素、黄体素、玉米黄质为脂溶性维生素,加油烹煮有帮助吸收的效果,促使发挥营养作用的效果。
玉米须有一定的利胆、利尿、降血糖的作用,民间多用以利尿和清热解毒。如慢性肾炎或肾病综合征患者,可用干燥玉米须50~60克,加10倍的水,文火煎开,每天分3次口服,对糖尿病患者降低血糖十分有益,只是作用迟缓,以经常饮用为宜。
虽然玉米的功效众多,更是抗眼睛衰老的佳品。专家提醒,吃玉米时应注意嚼烂,以助消化。另外,腹泻者、胃寒胀满者、胃肠功能不良者一次不可多吃,并尽量吃新鲜玉米。
(责任编辑:徐惠珍 )