别让白内障“偷”走我们的视力

国是白内障的高发区域，约500万白内障患者，每年以40万-50万人递增。白内障是眼科的多发病、常见病，也是致盲的重要原因，尤其是老年人。山东省眼科医院的专家就白内障发生原因、预防和治疗等问题给大家做详细的讲解。

白内障是指眼球内透明的晶状体发生了混浊，从而导致了人们视力下降。人的眼睛犹如一部照相机，晶状体就像照相机的镜头，而人眼眼底的视网膜则相当于胶卷。白内障就如同照相机的镜头变混浊了，光线难以照射至“胶卷” 视网膜，也就不能得到良好的图像，从而影响了人们视力。

白内障的形成原因

引起白内障的因素很多，老年人因年龄新陈代谢功能减退导致的白内障是最常见的“老年性白内障”，其他全身疾病如糖尿病也常并发白内障。眼局部外伤是继发性白内障的一个重要原因，其次眼内炎症，眼内疾病，另外家族遗传因素可使儿童白内障早期发生，过度暴露于阳光紫外光下，某些常用药（比如我们常说的激素）也会导致白内障。

白内障主要症状

视力逐渐减退，为白内障最明显的重要症状，另外可以出现对比敏感度下降，多视，单眼复视，近视度增加，眩光，色觉改变，视野缺损等表现。有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。

如何预防白内障

注意用眼卫生，用眼过度后应适当放松，保持睡眠充足。

积极防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病。糖尿病患者要及时有效地控制血糖。

饮食宜多食含维生素A、维生素C和胡萝卜素的食物。

避免紫外线过度照射，过强阳光下注意防护，佩戴合格的太阳眼镜。

吸烟易患白内障已被实践所证实，应及早戒烟。

白内障治疗方法

随着科学技术的进步，白内障手术方法有了质的飞跃。至今药物治疗尚不能有效阻止或逆转晶状体混浊，因此手术治疗仍然是各种白内障的主要治疗手段。

白内障超声乳化术

目前白内障手术损伤最小、恢复最快、最好手术方式是小切口超声乳化技术，切口在1.8-2.8毫米汞柱，使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，同时植入可折叠人工晶状体。

常见的皮质型老年性白内障在临床上一般分为四个阶段：初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。各个时期的晶状体可出现不同的变化，医生通过一些先进的仪器能够准确地判断晶状体的状态及病变程度，膨胀期和成熟前期为超声乳化手术的最佳时机。目前很多白内障患者因为传统观念的束缚，都在等待白内障“熟透了”、“完全看不见了”再做手术，不但延误了手术时机，也严重影响了生活质量。那么得了老年性白内障在什么时候动手术较好？这个问题需根据病人的综合情况考虑，如晶状体混浊程度、视力情况、病人全身情况、病人工作性质对视力的要求等。过去老年性白内障要等到患者完全看不见才做手术，是因为手术技术限制，并不是白内障“越熟越好做”。

一般来说，在病人感到工作和生活有困难，阅读不方便，视力在0.5以下，不能用镜片矫正时即可考虑手术。随着多焦晶体和可调节人工晶体的出现，对于工作性质对视力要求高或生活自理发生困难者（如会计、计算机操作员、驾驶员等），即使白内障并未成熟，也应该进行手术治疗。尤其对于远视眼（短眼轴）膨胀期白内障的患者，如晶体膨胀导致前房过浅，尽早手术不但可以改善屈光状态还可以有效避免青光眼发作。如果手术过晚，等到成熟期后再手术，晶状体核变硬，手术所需的超声能量较大，手术损伤和术后反应就会加重，或者白内障过熟不能通过超声乳化来治疗，需要通过大切口白内障囊外摘除术治疗。

白内障囊外摘除术

切口较白内障超声乳化术大，约在5-8毫米汞柱，通过切口将混浊的晶状体核取出，吸出皮质，植入人工晶状体，由于手术切口大，需要缝合，术后容易出现散光影响术后视力，因此目前主要应用于手术过晚的过熟期白内障。所以从白内障的治疗上来说，手术治疗并非越晚越好，应根据医学检查结果来选择恰当的手术时机。

（责任编辑：方徽雯 ）