警惕小儿斜视给孩子带来的危害

什么是斜视？

当两眼运动协调、平衡时，两眼停留在正常的相关位置，也就是两眼能够保持对准固定点，或者当两眼看无限远时两眼眼轴保持平行。当眼球位置或运动异常引起双眼视轴分离时就称为斜视。

儿童为何易发生斜视？

发育不完善

儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的，这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激，逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像，精确融像功能的建立要持续到5岁以后，立体视建立最迟，6～7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发期。

先天异常

这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，中胚叶分化不全，眼肌分离不良，肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。也有的由于生产过程中，使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。此外，也有遗传因素，斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。

眼球发育特点使儿童易患斜视

由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，又因儿童角膜及晶体屈折力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力，同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏，容易引起内斜视，这种内斜视称调节性内斜。

眼球运动中枢控制能力不足，如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜。相反外展过强，集合不足或者两者同时存在，就产生了外斜。

斜视会出现什么症状？

症状儿童轻度的内、外隐斜视不会引起眼睛不舒服，斜度高的才有眼睛不适垂直性隐斜视有较明显的眼睛不舒服，旋转性隐斜视引起眼睛及全身不适症状很明显。隐斜视的症状也与全身健康情况、精神状态等因素有关。隐斜视常出现以下症状：

1.久视之后常出现头疼、眼酸疼、畏光，这是由于持续使用神经肌肉的储备力而引起眼肌疲劳。

2.阅读时出现字迹模糊不清或重叠、串行，有时可出现间歇性复视，间歇性斜视，如果用单眼看反而觉得清晰、省力等，甚至发生双眼视觉紊乱。

3.立体感觉差，不能精确地判定空间物体的位置和距离。隐斜视还可出现神经放射性症状，如恶心、呕吐、失眠、结膜和睑缘充血等症状。

斜视的危害

首先是外观的影响，这也是使患者就医的主要动机。更重要的是，斜视影响双眼视觉功能，严重者没有良好的立体视力。立体视力是只有人类和高等动物才具有的高级视觉功能，是人们从事精细工作的先决条件之一。如没有良好的立体视觉，在学习和就业方面将受到很大的限制。

大部分斜视患者都同时患有弱视。由于斜视患者长期一只眼注视，另一只眼将造成废用性视力下降或停止发育，日后即便戴合适的眼镜，视力也不能达到正常。

在儿童时期患上斜视还会影响全身骨骼的发育，如先天性麻痹斜视的代偿头位，使颈部肌肉挛缩和脊柱发生病理性弯曲，及面部发育不对称。

孩子上下楼梯老踩空摔跤 竟是斜视惹的祸

6岁的圆圆家住北仑。她下楼梯时竟一脚踩空，摔得鼻青脸肿。“这不是第一次了。在家里，她经常磕磕碰碰摔破皮。在幼儿园上楼下楼时，也多次踩空摔跤。”圆圆的妈妈刘女士说。

想到此前幼儿园老师也曾多次反映，圆圆还怕见光，不愿意到室外活动。幼儿园开园在即，刘女士带圆圆到当地医院检查。儿科检查没有发现孩子有躯体方面的疾病，医生建议去眼科看看有没有视力问题。

昨日，在市第六医院眼科中心，检查的结果让刘女士感到吃惊：孩子视力正常，但患的是间歇性外斜视，需要做眼睛手术。

市六院眼科斜视弱视专家王育文主任医师解释说，间歇性外斜视是儿童较为多见的眼病。由于外斜眼看到的物像受到抑制，暂时性失去立体感觉，在活动时无法判断上下台阶的空间位置，因此容易出现踏空摔跤，看东西也容易出现重影。

如果孩子在阳光下常常闭一只眼，家长就要引起重视。王育文建议，家长平时要留意孩子有无歪头侧视、上下楼踏空和走路不稳等现象，如果有这些症状，常常表明幼儿有视力下降及斜视的可能。

（责任编辑：徐惠珍 ）