对付青光眼有四“要”

青光眼是最常见的致盲性疾病之一，青光眼症状一般以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。多数情况下，视神经损害的原因主要是高眼压，也有少数患者发生在正常眼压，称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床特征虽然多样化，但最重要的危害是视功能损害，表现为视力下降和视野缺损。

视力下降一般发生在急性高眼压时，视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出，结果发生角膜上皮水肿；急性持续高眼压，可使视力降至光感，这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩，导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的，但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使巩膜筛板向后膨隆，通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉，阻断了视神经纤维的轴浆流，高眼压可能引起视盘缺血，加重了视神经纤维的损伤，最终导致了视神经萎缩。

如何预防

青光眼是一种终身疾病，目前还不能根治，造成的视力损伤虽然不可逆，但是只要尽早发现，根据疾病的不同情况选择合适的药物、激光或手术治疗，还是可以保持一定视力的。医院专家刘瑛主任提出五项建议，提醒患者重视青光眼的预防和治疗。

要早期预防

随着年龄的增长，青光眼发病率逐渐增高，中国40岁以上人群发病率超过2%，而65岁以上达4%至7%。40岁以上人群每年最好做一次正规的眼部检查。青光眼家族史、高度近视、高眼压、眼底出血、糖尿病和高血压等都是导致青光眼的危险因素，这些人群应该被列为可疑对象，定期到眼科进行眼部检查。

要规范治疗

虽然青光眼造成的视力和视野损伤不可逆转，但是只要被早期发现、合理治疗，绝大多数是能终生保持有用的生活视力的。要提醒的是广大患者一定要接受正规治疗，不要听信不法医疗广告，买药膏贴或是买药材熏，以免造成终生遗憾。

要定期检查

青光眼是慢性终身疾病，所有的青光眼患者一经诊断，应遵从医嘱，与自己的眼科医生做好朋友，定期到医院检查，医生会根据病情随时调整治疗方案，长期监控病情。即使是手术患者也不要以为手术后就一劳永逸了，也应定期到医院进行复查。

要保持乐观

青光眼和情绪有关联，所以患者应保持积极乐观的生活态度，重视疾病的同时不要被疾病压倒。患者还应注意生活细节，开角型青光眼要注意避免一次性大量饮水；闭角形青光眼要注意不在黑暗中停留过久。

（责任编辑：徐惠珍 ）