青光眼用药要“少”

如何早期治疗青光眼

青光眼是全球性危害人类健康的重要眼病，也是我国常见的四大致盲眼病之一。据流行病学调查，全国有青光眼患者600万人。青光眼的致盲是不可逆的，所以早期诊断尤为重要。

什么是青光眼？

青光眼是指眼压升高，超过了眼睛所能耐受的最高限度，造成视神经损害、视野缺损，最终视力下降，甚至失明。若仅有眼压升高，没有眼底视神经损伤和视野的缺损，则不能称为青光眼，只能称高眼压症。

所有年龄的人都可以患青光眼，我国青光眼病人中，老年人约占80%，主要类型是原发性闭角型青光眼。

青光眼有哪些症状？

婴幼儿：主要畏光、流泪。眼球、角膜比正常孩子大（角膜正常直径10.5mm）。

青年人：以开角型青光眼多见。早期阅读时间长稍有头痛不适及眼胀、眼痛。也可有不明原因的近视度数迅速增加，每年增加200度以上。或者视力逐渐下降，验光配镜不能提高视力。

老年人：40岁以上者易患闭角型青光眼。发病前常有诱因，如：情绪波动、阅读时间过久、在较暗的房间看电视电影等。自觉经常有轻微眼胀和头痛，休息后好转，夜间看灯有虹视现象。急性发作时，患者突然眼痛、头痛，常伴恶心、呕吐。

全身疾病如糖尿病、高血压或眼外伤也可引起继发性青光眼。

青光眼如何治疗？

需要提醒大家的是，患了青光眼疾病，只要重视治疗，是不会导致失明的。婴幼儿一旦确诊为先天性青光眼，首选手术治疗。药物只能作为手术前准备。

开角型青光眼：早期可以局部用药物治疗，但如果局部点药，眼压控制不理想，必须手术治疗。

闭角型青光眼：以手术治疗为主。早期闭角型青光眼可以激光治疗，眼压控制不理想者必须手术治疗。如果对手术、激光均有顾虑者或全身情况差不能耐受手术者，可以用药物治疗。

青光眼患者如何合理用药？

局部用药是青光眼药物治疗首选方式。局部用药比全身用药安全、副作用小，方法简单。

尽可能用较少种类的局部用药控制眼压。长期用一种药物易产生耐药性，因此一种药物使用时间久了可以更换另一种药物。几种药可以循环使用或联合使用。

每次点眼药水后用手指压迫泪小点2~3分钟，避免药物经鼻黏膜至全身吸收，产生副作用。

有青光眼家族史的人群应到医院检查排除患有青光眼的可能；老年人避免长久呆在暗的环境中，避免情绪激动；有高血压、高血脂、糖尿病的患者要随访检查眼睛，避免青光眼发生；经常眼胀、眼痛、易眼疲劳者，要到医院测眼压；对不明原因的视力下降或近视度数加深，视力不能提高者，均需排除青光眼。

总之，治疗眼表疾病时，要选择最有效、损伤最小的药物，最好能选择不含防腐剂的药物。而且要在医生的随访下用药，可以停药时就要停药，避免长时间用药对眼表的损伤。

家庭医生在线专稿，转载请注明家庭医生在线；媒体合作请联系：020-37617238

（责任编辑：徐惠珍 ）