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    “全飞秒”治疗近视 可减少角膜神经损害

    2013年08月14日      家庭医生在线整合    我要评论(0)条评论  

    今年初,一种叫“全飞秒”的激光近视手术登陆羊城,称和传统的准分子激光相比,切口仅为其9%。笔者从中山大学中山眼科中心获悉,从年初至今已有超过1000人“尝鲜”,是至今治疗近视的最好方法。

    尽管“全飞秒”手术备受追捧,然而双眼2万元的价格,也让许多欲摘掉眼镜的人士有些犹豫。究竟“全飞秒”和传统准分子激光手术技术上有何不同?日前,记者走进了中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心。

    和Lasik最大的区别在哪?无需角膜瓣,切口仅为原来的9%

    准分子激光治疗近视的名目有很多,比如有一直以来非常流行的Lasik,也就是准分子激光原位角膜磨镶术。究竟,“全飞秒”手术和Lasik相比有什么区别?

    据中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任刘泉教授介绍,Lasik和“全飞秒”手术最大的区别在于是否有“瓣”。传统的Lasik手术需要制作一片角膜瓣,然后将角膜瓣掀开,在里层“雕琢”凹透镜,再将角膜瓣盖好。“这个过程,由于需要制瓣,机械角膜刀负压环在手术中可以造成眼内压短时间内急剧升高,对高度近视和眼底存在变性区或裂孔的患者来说,有诱发视网膜脱离的潜在风险。机械刀在制瓣的过程中也有卡刀、游离瓣、不完全瓣等潜在风险”。

    而“全飞秒”激光技术是一种无瓣的手术。刘泉介绍,在手术过程中,直接用飞秒激光在角膜层中扫描成形“微透镜”,随后再通过一个2毫米的切口,取出此前用激光“雕刻”的角膜薄片,达到修正视力的目的。“和Lasik的切口相比,‘全飞秒’激光手术的切口仅为其9%,角膜面的损伤是原来的70%,保证了角膜的完整性,生物力学稳定性也更好、更安全”。

    另外,由于传统准分子激光手术切断了大部分的角膜知觉神经,术后眼干症状比较明显,需要3个月到半年才能逐渐恢复,而“全飞秒”手术对角膜神经损伤非常少,从而减少了干眼症的发生。

    是否人人可做“全飞秒”?角膜厚度和曲率要在安全范围内

    笔者了解到,光是5月份就有400多人在激光近视眼治疗中心做了“全飞秒”手术,还有80多人在排队等待。

    即使备受追捧,刘泉也表示“全飞秒”手术和Lasik一样有适应症。“比如,角膜厚度、角膜曲率要在安全范围之内,眼表无活动性病变,无严重干眼症及圆锥角膜。如果是哺乳期的妇女要停止哺乳后才能做,同时还要排除全身禁忌症”。

    刘泉还透露,此前近视度数1000度以内才能做的限制很快就会被打破。“随着技术不断成熟,很快千度以上近视也可以做‘全飞秒’”。

    但仍有不少人担心视力回退的问题。对此,刘泉表示,由于切口小,“全飞秒”手术后不易发生视力回退,不过由于每个人手术之前近视稳定的程度不一样,遗传影响因素不一样,术后角膜的愈合反应不一样,所以对术后近视会否回退不可预测,也不能控制,如果不是超高度近视、伴有高度近视遗传家族史,发生回退的机会不大。

    为尽可能避免回退,刘泉建议手术年龄满18周岁,术前近视的度数在两年之内变化不超过50度的患者才考虑手术。“手术后注意用眼卫生,定期复查。如果确实出现了近视回退的话,需要稳定3到6个月以上,根据剩余角膜厚度和回退的度数决定是否可以施行增强手术”。(转)

    (责任编辑:徐惠珍 )

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